酗酒25年酒精性肝硬化找上你
近日，一男子肚子腫脹得很厲害，同時還出現(xiàn)了周身發(fā)黃等癥狀，被家人送到醫(yī)院檢查。原來，男子有25年的飲酒史，患上了酒精性肝硬化，同時造成腎臟損傷，情況危險。
據(jù)了解，這名男子從參加工作后，就開始飲酒，逐漸發(fā)現(xiàn)自己的酒量還不錯，便經(jīng)常和朋友一起喝酒，時間長了，養(yǎng)成了無酒不歡的習(xí)慣。“他一般都喝白酒，有時還會喝點兒啤酒。最多的時候，一天能喝兩斤多白酒。”他的妻子無奈地說。長期以來，家人都勸他少喝酒，對身體不好。但他覺得自己喝了這么多年酒，身體并沒有什么異常，也就沒把家人的話放在心上。
前幾天，男子突然感覺肚子腫脹得厲害，甚至說話都非常困難。同時，他周身開始發(fā)黃，尿也少了很多，有時甚至一天都不上廁所。家人覺得不對勁兒，馬上帶他到醫(yī)院檢查，主治醫(yī)生表示，經(jīng)過詳細檢查，這名男子由于長年大量飲酒，患上了酒精性肝硬化，同時造成了腎臟損傷。目前，醫(yī)護人員正在全力救治。
肝硬化的治療方法
1、支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2、肝炎活動期
可給予保肝、降酶、退黃等治療：如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療，如促肝細胞生長素，還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。
3、口服降低門脈壓力的藥物
�。�1）心得安 應(yīng)從小量開始，遞增給藥。
（2）硝酸酯類 如消心痛。
�。�3）鈣通道阻滯劑 如心痛定，急癥給藥可舌下含服。
（4）補充B族維生素和消化酶 如維康福、達吉等。
�。�5）脾功能亢進的治療 可服用升白細胞和血小板的藥物（如利血生、鯊肝醇、氨肽素等），必要時可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。
�。�6）腹腔積液的治療 ①一般治療 包括臥床休息，限制水、鈉攝入。②利尿劑治療 如雙氫克尿噻，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯，可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜，以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者，可將利尿劑逐漸減量。③反復(fù)大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白 用于治療難治性腹腔積液。每日或每周3次放腹腔積液，同時靜脈輸注白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓 每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸 用于治療難治性腹腔積液，或伴有低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人，以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解癥狀病人。⑥腹腔－頸靜脈引流術(shù) 即PVS術(shù)，是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由于其有較多的并發(fā)癥，如發(fā)熱、細菌感染、肺水腫等，故應(yīng)用受到很大限制。⑦經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS） 能有效降低門靜脈壓力，創(chuàng)傷小，安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液，但易誘發(fā)肝性腦病。
�。�7）門靜脈高壓癥的外科治療 適應(yīng)證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)非手術(shù)治療無效；巨脾伴脾功能亢進；食管靜脈曲張出血高�；颊�。包括門－腔靜脈分流術(shù)，門－奇靜脈分流術(shù)和脾切除術(shù)等。
（8）肝臟移植手術(shù) 適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。包括難以逆轉(zhuǎn)的腹腔積液；門脈高壓癥，并出現(xiàn)上消化道出血；嚴(yán)重的肝功能損害（Child分級C級）；出現(xiàn)肝腎綜合征；出現(xiàn)進行性加重的肝性腦��；肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)肝癌。
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