阿姨咳嗽一下脊柱骨折了 都是它惹的禍！

　　咳嗽、打噴嚏，聽起來沒多大的事，一位68歲的阿姨卻因為“咳嗽”住進了重醫(yī)附二院。前一陣，阿姨感冒了，老咳嗽，她咳著咳著就聽到背上一聲響，沒想到，她的胸11、胸12兩個椎體出現(xiàn)了骨折。

　　而這，都是骨質(zhì)疏松惹的禍！

　　日前，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了首個中國骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查結(jié)果，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，中老年女性骨質(zhì)疏松問題更為嚴重，50歲以上女性患病率達32.1%，遠高于同齡男性的6%。

　　哪些人屬于骨質(zhì)疏松的高危人群，需要及早防范？

　　骨質(zhì)疏松是影響居民健康的最常見的骨骼性疾病，同時，它像高血壓、糖尿病一樣，也是一個“老年病”，骨質(zhì)疏松是一個自然的進程。而女性在45-50歲左右進入絕經(jīng)期，停經(jīng)后雌激素水平降低，骨量開始出現(xiàn)大量丟失，就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。而停經(jīng)后的10年，是女性骨量流失最快的10年，往往呈“斷崖式”的下滑。

　　骨質(zhì)疏松往往會在中老年人、絕經(jīng)婦女和一些慢病患者身上發(fā)生。

　　總體而言，骨質(zhì)疏松患者中女性比例高于男性。女性在更年期后身體雌激素明顯下降，此時骨鈣流失比例會明顯提高。而男性往往是在到了一定年紀以后才更容易出現(xiàn)。

　　除了性別和年齡這兩大風險因素外，有腎臟病、消化系統(tǒng)疾病、風濕免疫類疾病、血液病、糖尿病等慢病患者都很有可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。國內(nèi)外多項研究顯示，慢性腎病、風濕性關節(jié)炎、糖尿病、腫瘤等慢性病患者由于疾病本身的炎癥和長期服藥治療，尤其是長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療，會將身患骨質(zhì)疏松的風險明顯提高。

　　此外，女性絕經(jīng)過早、具有家族遺傳史、體型瘦小、鈣質(zhì)或維生素D攝入不足、缺乏運動、吸煙、酗酒、過量飲用咖啡飲料或濃茶也都是出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的一些危險因素。

　　骨質(zhì)疏松的癥狀有哪些

　　當你發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常出現(xiàn)以下癥狀時，一定要注意了，這很可能是是因為骨質(zhì)疏松所導致的。

　　1、疼痛：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

　　2、身長縮短、駝背：多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節(jié)攣拘顯著。

　　3、易骨折：這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

　　4、呼吸功能下降：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

　　骨質(zhì)疏松如何預防

　　骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調(diào)落實三級預防：

　　1.一級預防

　　應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

　　2.二級預防

　　人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。近年來歐美各國多數(shù)學者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效地預防骨質(zhì)疏松。

　　3.三級預防

　　對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收，促進骨形成（活性VitD）的藥物治療，還應加強防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內(nèi)固定，早期活動，給予體療、理療心理、營養(yǎng)、補鈣、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。