睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥該如何改善？

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　　首先對(duì)于輕度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者而言，可以通過(guò)改變一些生活方式來(lái)改善它的癥狀。比如說(shuō)肥胖的人群可以進(jìn)行減肥，減肥的方式有很多，推薦這類人群去游泳比較好，肥胖人他在陸地上運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)比較容易受到損傷，所以會(huì)游泳的患者可以通過(guò)游泳去減肥對(duì)身體的損傷小。

　　其次在飲食結(jié)構(gòu)上也可以做一些調(diào)整，辛辣刺激的食物不要吃，辛辣刺激的食物容易刺激咽喉，導(dǎo)致咽喉充血增加它的阻力，有扁桃體腫大的患者，扁桃體腫大就會(huì)加重，這樣會(huì)加重對(duì)咽腔的阻塞。

　　另外就是不要過(guò)度的疲勞不要熬夜，不要使用真菌類的藥物，當(dāng)大腦的呼吸興奮性不夠的時(shí)候，也是容易出現(xiàn)一些中樞性的睡眠呼吸暫停的，還有一些阻塞性的睡眠呼吸暫停的朋友，可以選擇側(cè)睡的方式，這樣能夠讓氣道保持一定的通暢性。

　　對(duì)于重度的患者我們可以考慮選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療比較講究個(gè)性化的要求，這里我想強(qiáng)調(diào)一下，我們是比較提倡年輕的患者去進(jìn)行手術(shù)。但是如果是老年的患者，我們可能建議他直接佩戴呼吸機(jī)去保持氣道的通暢。對(duì)于年輕的患者來(lái)說(shuō)，特別是對(duì)于單一層面狹窄的患者，比如說(shuō)下頜骨短、狹窄的患者，可以做一個(gè)下頜骨的重建。扁桃體肥大的患者，我們推薦做手術(shù)把扁桃體摘除手術(shù)。腺樣體增生的患者可以做腺樣體的消融或者腺樣體的切除，舌根肥大的患者也可以做這個(gè)舌根的減融手術(shù)。通過(guò)對(duì)單一層面靶點(diǎn)手術(shù)處理以后，患者氣道的阻塞就可以得到明顯的改善。但是在這里我想強(qiáng)調(diào)一下，對(duì)于多層面狹窄的患者來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)的間距性是比較復(fù)雜的。有可能做完手術(shù)以后，效果往往不是特別理想。甚至需要再一次進(jìn)行這個(gè)二次的氣道重建手術(shù)的治療。對(duì)于中樞型的患者來(lái)說(shuō)，在積極治療基礎(chǔ)疾病的前提下，可以給予例如氨茶堿、安宮黃體酮、普羅替林等這些藥物去提高呼吸中樞的驅(qū)動(dòng)性，改善中樞性的睡眠呼吸暫停癥狀。如果是重度的患者，特別是老年人多層面狹窄的患者，手術(shù)效果不佳，出現(xiàn)有呼吸衰竭，慢性的缺氧，高碳酸血癥的時(shí)候，我們要積極使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，戴上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)以后，氣道通暢性解決了，這些慢性的缺氧、高碳酸血癥也會(huì)隨之得到處理。