心包積液需要做穿刺嗎
不是所有的心包積液都需要進(jìn)行心包穿刺引流,心包積液就是心臟外面有一個(gè)心包,它對(duì)于心臟起到保護(hù)、緩沖、潤(rùn)滑的作用,正常人有5~50毫升的積液。少量心包積液患者常能夠參加日常工作,而無自覺不適。大量心包積液患者出現(xiàn)癥狀時(shí),多表現(xiàn)為氣短胸痛,大量心包積液導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,需要明確診斷的患者可以做心包穿刺。
心包積液最常見的原因,包括腫瘤、心包炎、感染,是需要進(jìn)行心包穿刺的,有助于明確心包積液的性質(zhì)和明確病因。另外還需要進(jìn)行放射線檢查,一般都可以看見心臟呈燒瓶狀。還需要做心電圖,還有心臟超聲,甚至有些人可能需要做心臟磁共振檢查。
心包積液好了又復(fù)發(fā),說明原發(fā)病并沒有得到很好的治療。所以對(duì)于一些各種不同原因引起的心包積液,需要一個(gè)足量足時(shí)長(zhǎng)的治療。例如心力衰竭的患者,心包積液出現(xiàn)復(fù)發(fā)是比較常見的,需要繼續(xù)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
賀曉楠首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2020-11-14 播放(19833)
心包積液不會(huì)使心跳變慢。心包積液會(huì)使心臟的活動(dòng)范圍受限,心室舒張功能降低,會(huì)引起血液不能正常回流,心臟的射血總量就會(huì)減少,心臟的射血不能滿足人體新陳代謝的需求。為了盡可能增加心臟的射血,心跳就會(huì)明顯增加,通過加快血液循環(huán)來增加動(dòng)脈的供血。
賀曉楠首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2020-10-11 播放(13348)
如果是結(jié)核性的心包積液可以進(jìn)行抗結(jié)核治療,如果是腫瘤性的需要及時(shí)明確部位,如果是感染所導(dǎo)致的,需要進(jìn)行相應(yīng)的抗感染處理。
賀曉楠首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2019-11-25 播放(19647)
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