張妮副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院心血管內(nèi)科

三尖瓣狹窄是怎么回事

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三尖瓣狹窄是怎么回事

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  三尖瓣狹窄它實(shí)際上是我們心臟三尖瓣瓣口面積發(fā)生了狹窄。三尖瓣在我們心臟結(jié)構(gòu)當(dāng)中,它實(shí)際上相當(dāng)于我們右心系統(tǒng)右心房血液流向右心室這樣的一個(gè)通道,就是門的這樣的一個(gè)結(jié)構(gòu)。我們經(jīng)常會(huì)把心臟比作一個(gè)房子,我們這個(gè)房子里的門就相當(dāng)于三尖瓣二尖瓣,當(dāng)發(fā)生一些病變損傷之后,它這個(gè)門打開了或者打開的不全,就是瓣口的狹窄。

  發(fā)生在三尖瓣的狹窄,我們往往認(rèn)為它最主要的原因可能還是風(fēng)濕性心臟病的一個(gè)病變的結(jié)果。其次當(dāng)然我們也會(huì)看到一些比較少見的先天性的三尖瓣的一些閉鎖,或者是右心房的一些腫瘤導(dǎo)致了三尖瓣的一個(gè)狹窄,這個(gè)在臨床上發(fā)病概率相對(duì)于二尖瓣狹窄來說是比較少一些,我們通過心臟超聲可以比較明確診斷,包括我們對(duì)于狹窄程度的一個(gè)判斷。

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三尖瓣狹窄是否能進(jìn)行手術(shù)治療,需要全面的評(píng)估三尖瓣狹窄的嚴(yán)重程度及病人是否能耐受手術(shù),三尖瓣狹窄是否引起心功能不全及其他臨床癥狀等。首先,應(yīng)完善心臟彩超檢查,以了解三尖瓣狹窄的嚴(yán)重程度,同時(shí)了解新功能的狀態(tài)。

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輕度三尖瓣狹窄可以沒有任何癥狀,在勞累或劇烈活動(dòng)后,可偶有胸悶心悸不適。中度以上的三尖瓣狹窄可以出現(xiàn)不同程度的肺動(dòng)脈高壓,在肺動(dòng)脈高壓時(shí)可以表現(xiàn)為胸悶、氣喘、呼吸困難,偶有咯血等表現(xiàn)。重度以上的三尖瓣狹窄,可以出現(xiàn)不同程度的心功能不全。

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三尖瓣狹窄就是各種原因?qū)е碌男呐K三尖瓣膜固縮鈣化,出現(xiàn)右心房流入右心室的血液通道狹窄受阻的表現(xiàn),導(dǎo)致正常的血液流速及血流量下降。引起三尖瓣狹窄的原因有很多,常見的為風(fēng)濕性心臟病及感染性心內(nèi)膜炎。

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