張妮副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院心血管內(nèi)科

風(fēng)濕性心臟病怎么辦

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風(fēng)濕性心臟病怎么辦

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  風(fēng)濕性心臟病我們在臨床上要根據(jù)患者風(fēng)濕性心臟病的類型來決定他的治療的方法。通常來說我們會分為以下幾種:

  一個就是一般的對癥支持治療,這個是以口服藥為主的。第二個是一部分的病人后期出現(xiàn)了一些心衰的癥狀,我們可能會用一些靜脈用藥,比如說擴(kuò)血管、利尿等。再一部分的病人我們要采用非藥物治療的方法,目前可以包括手術(shù),這也是一個傳統(tǒng)的治療方法,包括瓣膜的修補(bǔ)術(shù)、瓣膜的置換術(shù)。目前發(fā)展比較快的是針對于瓣膜的介入治療,比如說經(jīng)皮球囊的一些瓣膜的成形術(shù)。

  風(fēng)濕性心臟病我們在臨床上從內(nèi)科的角度講,早期比如說二尖瓣的狹窄、主動脈瓣的狹窄是中度的、輕度的,這個時候可能臨床癥狀并不典型,它的治療主要是以觀察為主。后期會出現(xiàn)了一些類似于心衰的癥狀,這個時候我們可以根據(jù)心衰癥狀的一些程度給予相應(yīng)的治療,比如說利尿藥、呋塞米或者是擴(kuò)血管的一些藥物的靜脈應(yīng)用。后期一部分的病人可能還會合并一些心律失常,比如說最常見的是房顫,針對于房顫,我們可以給予一些抗心律失常方面的藥物,比如說控制心室率、抗凝治療等等。

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