糖尿病黃斑水腫如何用藥
對于糖尿病黃斑水腫的藥物治療來說,目前我們首選的藥物是玻璃體腔注射抗VEGF的藥物。目前這種藥物在我們國內有三種藥物可以使用,對于這三種藥物來說,對大部分患者來說這三種藥物都是有效的,但是對有一些難治性的或者是一些特殊的病例,可能就需要在藥物的選擇上去去考慮的更細致一些?;蛘哒f有一些患者經(jīng)過一種藥物治療之后,可能顯示的效果不佳,就存在一個轉換藥物的問題。
除了抗VEGF的注射之外,還有一些我們平時的口服的藥物,對于口服的藥物來講,我們僅僅作為輔助治療,不作為糖尿病黃斑水腫的首選或者主要治療方法。
出現(xiàn)了糖尿病黃斑水腫之后,首先要進行分型,如果是局灶性的黃斑水腫,可以利用傳統(tǒng)的激光進行治療;如果彌漫性的黃斑水腫或者是缺血性的黃斑水腫,可以進行玻璃體腔注射抗VEGF的藥物進行治療。
樊小娟西安交通大學第一附屬醫(yī)院2021-01-14 播放(9577)
糖尿病黃斑水腫通常是不需要終身治療的,通過進行抗VEGF藥物治療,在第一年的時候需要打7-8針,第二年會下降到4-5針,第三年會逐漸下降。通常在三年之后,黃斑水腫會逐漸穩(wěn)定,之后定期觀察即可,如有反復的情況,再及時進行治療。
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糖尿病黃斑水腫首先是糖尿病視網(wǎng)膜病變的部分表現(xiàn),糖尿病黃斑水腫是可以消除的,但是存在復發(fā)的問題。糖尿病黃斑水腫的復發(fā)率非常的高,病人需要長期的隨訪觀察,如果發(fā)現(xiàn)黃斑水腫再復發(fā),仍然需要再治療。
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糖尿病黃斑水腫首先患者會感到事物模糊,看東西模糊,視力下降。有些比較敏感的患者會感到顏色的變化,事物扭曲變形,這些主要是黃斑水腫的主要癥狀。還有一些黃斑水腫會合并大量的黃斑區(qū)的出血,導致嚴重的視力下降。
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單純的黃斑水腫導致失明的并不多見。在眼底視網(wǎng)膜的最中心的部位,有一個黃斑區(qū),黃斑區(qū)的功能決定了我們的中心視力,此外還有一個周邊視力,也叫余光視力。黃斑水腫所導致的視力喪失最嚴重情況就是中心視力喪失,但周邊視力是會保留的。
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