視網(wǎng)膜靜脈阻塞如何治療
視網(wǎng)膜靜脈阻塞在臨床上有三種治療方法,首先就是我們激光治療,第二種是玻璃體腔注射抗VEGF治療。第三種是藥物治療,常規(guī)的就是一些口服的藥物。
首先來說激光治療,激光治療主要是針對臨床上缺血性的視網(wǎng)膜靜脈阻塞來進(jìn)行的眼底激光光凝治療。它主要的目的是預(yù)防或者是消除已經(jīng)出現(xiàn)的視網(wǎng)膜新生血管,或者眼前節(jié)的新生血管。這個(gè)治療它是具有一定破壞性的治療,所以我們要嚴(yán)格把握它的適應(yīng)癥。
第二種治療是針對視網(wǎng)膜靜脈阻塞的另外一種比較常見的并發(fā)癥,黃斑水腫來治療的??筕EGF治療主要是為了減輕我們的黃斑水腫,黃斑水腫會直接造成患者的視覺功能的障礙,會造成患者視物變小,視力下降或者視物變形,所以這是靜脈阻塞患者最主要的一個(gè)臨床主訴。所以目前在對視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療的過程當(dāng)中,很大的一部分的內(nèi)容就是玻璃體腔注射抗VEGF來治療黃斑水腫。
第三種主要是口服藥物治療,主是改善微循環(huán)的一些藥物治療,也是我們的輔助治療。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞癥狀較輕的患者,會出現(xiàn)眼前的小黑片遮擋,如果出血影響到黃斑區(qū)或者出現(xiàn)了黃斑水腫,就會影響到患者的中心視力,出現(xiàn)視力下降,視力模糊以及視物變形等。若靜脈阻塞嚴(yán)重,患者的視力會嚴(yán)重的下降,甚至有些患者會下降到眼前指數(shù)的程度。
樊小娟西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-01-13 播放(13677)
如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫,目前最主要的治療手段是玻璃體腔里頭注射抗VEGF藥物來消除黃斑水腫。但是因?yàn)檫@種疾病是慢性的,所以藥物要需要反復(fù)進(jìn)行注射,前面連續(xù)每個(gè)月打一針,連續(xù)3-5個(gè)月,3-5個(gè)月之后根據(jù)患者情況來進(jìn)行治療。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療過程當(dāng)中,口服藥物僅僅是一個(gè)輔助治療手段,主要是改善微循環(huán)和促進(jìn)出血的吸收。如果在眼底的出血比較嚴(yán)重的情況下,可以給患者口服云南白藥,腔苯磺酸鈣等改善微循環(huán)的藥物。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞可以分為非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞和缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞。非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞是可以不治療的,定期觀察便可。而缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞則一定需要治療,否則會出現(xiàn)眼底的新生血管形成和新生血管青光眼等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞的并發(fā)癥主要有兩個(gè),一個(gè)是視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫,也是造成疾病引起視力下降的主要原因之一。第二個(gè)并發(fā)癥是眼內(nèi)新生血管的形成,有一部分病人會出現(xiàn)眼底的缺血的表現(xiàn),機(jī)體就會代償性的長一部分血管來代償缺血,就會長出新生的血管。
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