糖尿病黃斑水腫需要終身打針嗎
這個問題是要分情況而定,通常是不需要終身來治療的。
在臨床絕大部分的患者通過我們正規(guī)的抗VEGF治療,它黃斑水腫會逐漸穩(wěn)定下來。可能在你治療的第一年,我們需要打針打7-8針;在第二年可能會下降到4-5針;第三年會逐漸下降。通常在三年之后,有些患者在治療兩年之后,他的黃斑水腫會逐漸穩(wěn)定下來,即使黃斑水腫穩(wěn)定下來,對糖尿病視網(wǎng)膜病變這個疾病,仍然是需要定期的一個觀察。
因為在之后的觀察當中,我們會發(fā)現(xiàn)有不少的患者他會出現(xiàn)黃斑水腫的反復,即使它穩(wěn)定的時間非常長了,必須也要進行臨床監(jiān)測,一旦出現(xiàn)問題,要及時處理。
糖尿病黃斑水腫打針一般稱為玻璃體腔注射治療,通常要在手術室進行,需要對眼睛進行嚴格的消毒,在無菌的情況下進行注射。最主要的風險就是眼內感染,如果術后出現(xiàn)了感染,對患者的視力影響比較大,所以需要嚴密的觀察,若出現(xiàn)感染跡象,及時進行處理。
樊小娟西安交通大學第一附屬醫(yī)院2021-01-14 播放(12813)
對于糖尿病黃斑水腫的治療藥物,目前首選的藥物是玻璃體腔注射抗VEGF的藥物。除了抗VEGF的注射之外,還有平時的口服的藥物,但是口服藥物僅僅作為輔助治療,不作為糖尿病黃斑水腫的首選或主要治療方法。
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出現(xiàn)了糖尿病黃斑水腫之后,首先要進行分型,如果是局灶性的黃斑水腫,可以利用傳統(tǒng)的激光進行治療;如果彌漫性的黃斑水腫或者是缺血性的黃斑水腫,可以進行玻璃體腔注射抗VEGF的藥物進行治療。
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糖尿病黃斑水腫很少會出現(xiàn)自愈的情況,如果黃斑水腫是由極個別的微血管瘤造成,這種情況通過基礎的治療,控制血糖,有可能自行恢復,但也要進行密切的臨床觀察,如果病情再往后發(fā)展,需要及時進行干預治療。
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糖尿病黃斑水腫可分為輕中重度,但臨床上一般分成三種類型。第一種類型是黃斑的局灶性水腫,可以用傳統(tǒng)的激光治療或者抗VEGF的藥物治療;第二種是彌漫性的黃斑水腫,目前主要也是進行玻璃體腔注射藥物治療;第三種則是缺血性的黃斑水腫。
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