腎癌分期標(biāo)準(zhǔn)：腎癌TNM分期分幾期

　　國際抗癌協(xié)會提出的TNM分期詳細(xì)如下：

　　T0：無原發(fā)腫瘤。

　　T1：腫瘤最大徑≤2.5cm，限制在腎內(nèi)。

　　T2：腫瘤最大徑>2.5cm，限制在腎內(nèi)。

　　T3:腫瘤侵略大血管、腎上腺和腎周圍安排，限制在腎周圍筋膜內(nèi)。

　　T3a:侵略腎周圍脂肪安排或腎上腺。

　　T3b：肉眼可見侵略腎靜脈或下腔靜脈。

　　T4：侵略腎周圍筋膜以外。

　　N0：無淋巴結(jié)搬運。

　　N1：單個、單側(cè)淋巴結(jié)搬運，最大徑≤2cm。

　　N2：多個部分淋巴結(jié)搬運或單個淋巴結(jié)最大徑2～5cm。

　　N3：部分搬運淋巴結(jié)最大徑超過5cm。

　　M1：遠(yuǎn)處搬運。

　　依照早、中、晚期為腎癌分期。

　　1、腎癌前期。患病的前期有許多病人不會呈現(xiàn)任何的表現(xiàn)，這時只有經(jīng)過各項查看，才可以確診患病，而這時采取準(zhǔn)確的醫(yī)治辦法的話，完全醫(yī)治的幾率是十分高的。對限制性或部分進(jìn)展性(前期或中期)腎癌病人選用以外科手術(shù)為主的醫(yī)治辦法，對搬運性腎癌(晚期)應(yīng)選用以內(nèi)科為主的歸納醫(yī)治辦法。

　　2、中期腎癌：除了排尿反常以外，病人還會呈現(xiàn)許多并發(fā)癥，對比多見的有血尿、腫瘤侵略周圍臟器和腰肌時痛苦較重且為持續(xù)性以及腎臟腫大。如果病人用手就可以摸到有腫塊的感受，說明疾病現(xiàn)已進(jìn)入中期。

　　3、晚期腎癌：病人會呈現(xiàn)痛苦、腫塊、遠(yuǎn)處搬運等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)也就標(biāo)明著疾病到了晚期。呈現(xiàn)上述表現(xiàn)的話，應(yīng)當(dāng)及時的咨詢專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行一些必要的查看，盡早的采取醫(yī)治的措施。

　　腎癌的診斷

　　診斷腎癌需要進(jìn)行實驗室檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術(shù)前一般狀況、肝腎功能以及預(yù)后判定的評價指標(biāo)，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前，尚無公認(rèn)的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標(biāo)記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影像學(xué)檢查，確診則需病理學(xué)檢查。

　　常用影像學(xué)檢查項目包括：胸部X線片（正、側(cè)位）、腹部超聲、腹部CT、腹部MRI檢查，PET或PET-CT檢查一般很少用于診斷腎癌，多是用于晚期腎癌患者以便能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶或用于對進(jìn)行化療、分子靶向治療或放療患者的療效評定。對未行CT增強掃描，無法評價對側(cè)腎功能者應(yīng)行核素腎血流圖或靜脈尿路造影檢查。有下列三項內(nèi)容之一的腎癌者應(yīng)該進(jìn)行核素骨顯像檢查：

　　1.有相應(yīng)骨癥狀。

　　2.堿性磷酸酶高。

　　3.臨床分期≥Ⅲ期。對胸部X線片上顯示肺部有可疑結(jié)節(jié)或臨床分期≥Ⅲ期的腎癌患者應(yīng)進(jìn)行胸部CT掃描檢查。對有頭痛或相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的腎癌患者還應(yīng)該進(jìn)行頭部MRI、CT掃描檢查。

　　由于影像學(xué)檢查診斷腎癌的符合率高達(dá)90%以上，而腎穿刺活檢病理檢查診斷腎癌的價值有限，所以通常不做腎穿刺活檢檢查。但對影像學(xué)診斷難以判定性質(zhì)的小腫瘤患者，可以選擇行保留腎單位手術(shù)或定期（1～3個月）隨診檢查。對年老體弱或有手術(shù)禁忌證的腎癌患者或不能手術(shù)的晚期腎癌且需能量消融治療（如射頻消融、冷凍消融等）或化療的患者，治療前為明確診斷，可選擇腎穿刺活檢獲取病理診斷。（參考網(wǎng)站：飛華健康網(wǎng)）