什么是小兒急性闌尾炎

　　嬰幼兒的闌尾呈漏斗狀，基底部開口寬大，引流通暢。2歲以后闌尾腔漸變細(xì)，到學(xué)齡期闌尾與成人幾無區(qū)別。年齡越小闌尾腔相對(duì)越大，但壁也越薄，肌層組織少，血運(yùn)受障礙而發(fā)生壞死、穿孔較快。因此，小兒急性闌尾炎并發(fā)穿孔的機(jī)會(huì)比成人高。由于小兒的大網(wǎng)膜薄而短，局限炎癥病變的能力較差，一旦穿孔，即迅速發(fā)生彌漫性腹膜炎。

　　腹痛為小兒急性闌尾炎的主要癥狀之一。開始時(shí)大都位于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后或過了一晚以后，即轉(zhuǎn)移至右下腹部。也有些病例腹痛開始時(shí)即位于右下腹部，特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作，疼痛的性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，并且伴有發(fā)作性加重。如果有劇烈的陣發(fā)性絞痛，則常說明闌尾腔內(nèi)有梗阻。在急性闌尾炎時(shí)，很多小兒喜歡臥于右側(cè)，雙腿稍屈，選擇疼痛最輕的位置。有時(shí)小兒仰臥，但很少臥在左側(cè)。因?yàn)閹в嘘@尾發(fā)炎的盲腸及下垂時(shí)可以引起疼痛。此外，任何運(yùn)動(dòng)都可能增加腹內(nèi)疼痛，故小兒選擇某一位置后，盡力保持該位置。

　　嬰幼兒闌尾炎的臨床癥狀常不典型，診斷也很困難，凡小兒有吵鬧不安的腹痛表現(xiàn)，原因不明的嘔吐和發(fā)燒均應(yīng)想到此病。嬰兒患闌尾炎時(shí)，嘔吐是經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，并且往往出現(xiàn)于腹痛之前，有腹瀉史者也比大齡兒童多見。病變發(fā)展甚快，可在12小時(shí)內(nèi)發(fā)生穿孔，形成彌漫性腹膜炎。患兒入院時(shí)一般均有高熱，腹部膨脹較為明顯。腹部壓痛的范圍比較廣泛，往往占整個(gè)下腹部甚至全腹。程度比較輕微，范圍模糊，極少像大齡兒童一樣局限在右下腹。小兒闌尾炎比較嚴(yán)重，家長(zhǎng)應(yīng)該注意，如出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院診治。早期切除,避免感染擴(kuò)散。