新生兒吸入性肺炎

　　什么是新生兒吸入性肺炎

　　新生兒吸入性肺炎是指胎寶寶或新生寶寶在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后經(jīng)呼吸道吸入異物比如羊水、胎糞，而引起的肺部炎癥反應(yīng)。

　　新生兒吸入性肺炎病因

　　新生兒吸入性肺炎的病因主要是由于胎兒或新生兒在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后經(jīng)呼吸道吸入異物（常見為羊水、胎糞、乳汁）引起的肺部炎癥反應(yīng)。為新生兒早期常見病、多發(fā)病之一，死亡率高。新生兒吸入性肺炎常發(fā)生于圍生期胎兒宮內(nèi)窘迫或發(fā)生過窒息的新生兒，此類患兒由于在分娩過程中產(chǎn)程長，胎盤或臍帶原因影響胎兒血液循環(huán)，導致胎兒宮內(nèi)缺氧，刺激胎兒呼吸中樞興奮，出現(xiàn)喘息樣呼吸，致羊水或胎糞吸入。也有少數(shù)患兒是由于喂養(yǎng)不當導致乳汁吸入而致。剖宮產(chǎn)的新生兒口腔未經(jīng)產(chǎn)道的擠壓，呼吸道的羊水含量較自然分娩的多，如果清理呼吸道不徹底，新生兒較早的呼吸，發(fā)生新生兒吸入性肺炎的機會就多。

　　新生兒吸入性肺炎癥狀

　　1、主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘，肺炎的發(fā)病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病。最先見到的癥狀是發(fā)熱或咳嗽，體溫一般38～39℃，腺病毒肺炎可持續(xù)高燒1～2周。

　　2、身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低于正常。

　　3、會有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出。

　　4、普遍都有食欲不好、精神差或煩鬧睡眠不安等癥狀。

　　5、重癥病兒可出現(xiàn)鼻翼扇動、口周發(fā)青等呼吸困難的癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭。

　　6、病兒還可出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。

　　新生兒吸入性肺炎的治療

　　1、吸入物處理，對有宮內(nèi)窘迫的胎兒，頭剛娩出肩部尚未娩出前即吸凈咽部的羊水，娩出后爭取小兒在第一口呼吸前吸清氣管內(nèi)的吸入物。若已發(fā)生吸入，則生后2h內(nèi)每隔30mm作一次胸部物理治療及吸引。

　　2、保暖，注意結(jié)嬰兒保暖。

　　3、給氧。

　　4、維持正常血壓，必要時滴注多巴胺。

　　5、使用抗生素，對胎糞吸入看選用抗生素（氨基飛青霉素、慶大霉素）。單憑x線檢查及臨床表現(xiàn)較難區(qū)分胎糞吸入性肺炎與先天性肺炎，又因羊水中含胎糞能促進細菌生長，故宜用抗生素。