孫慧副主任醫(yī)師

濟(jì)南市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科

心肌病如何治療

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心肌病如何治療

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  心肌病的病因是不明的,因此沒有特效的治療方法,晚期有可能會出現(xiàn)心力衰竭,治療方案與其他的心臟病引起的心衰治療方法是一樣的,積極的糾正血流動力學(xué)的改變,抑制心肌鈣負(fù)荷的過重,降低循環(huán)當(dāng)中的兒茶酚胺,及血栓素B2水平,保護(hù)心肌的治療。

  一般的治療,第1是心衰的患者應(yīng)該臥床休息,特別是老年人,更應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減慢心率,降低或減輕心臟的負(fù)荷,延長心臟收縮時間,有利于靜脈的回流,增加心肌供血;第2個就是強(qiáng)心藥物的使用,可以選擇洋地黃類的藥物;第3就是可以選擇β受體阻滯劑,卡維地洛、拉貝洛爾,這些藥物都是可以的;第4個就是鈣離子拮抗劑的應(yīng)用;第5個是擴(kuò)血管藥物的使用,可以選擇ACEI類。

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  肥厚性心肌病的治療有藥物治療和非藥物治療。藥物有β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,針對心衰治療藥物有ACEI、ARB、利尿劑、地高辛等,針對房顫治療藥物有胺碘酮、抗凝藥等。非藥物治療有手術(shù)治療、室間隔切除術(shù)、酒精室間隔消融術(shù)、起搏治療等。

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缺血性心肌病的患者可以服用藥物包括:一硝酸酯類藥物治療包括單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。二鈣離子通道阻滯劑:硝苯地平、地爾硫卓等。三針對并發(fā)癥以及原發(fā)病選擇合適的藥物治療。

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  肥厚型心肌病護(hù)理包括一藥物治療,遵醫(yī)囑堅持用藥。二飲食方面,以低脂、高蛋白等易消化食物為主,多吃新鮮蔬菜水果,少食多餐,禁煙酒。三運動方面,需采取身體能耐受的運動方式,避免劇烈運動。四情緒管理,避免情緒激動、緊張、焦慮等。

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