孫慧副主任醫(yī)師

濟(jì)南市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科

心肌病怎么治療

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心肌病怎么治療

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  心肌病多數(shù)是先天性的,也有后天的缺血性心肌病,是因?yàn)樾募¢L期處于缺血狀態(tài)引起的,需要針對病因治療,改善心肌缺血,對心肌病的預(yù)后有幫助。肥厚型心肌病具有遺傳性因素,如肥厚型心肌病比較嚴(yán)重需要手術(shù)治療。

  當(dāng)心肌肥厚到一定程度,影響了心臟泵血功能,需要把肥厚的這部分心肌進(jìn)行外科手術(shù),或采用消融的方法,把肥厚的心肌進(jìn)行改良治療。

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心肌病在臨床中分多種類型,如酒精性心肌病,如果治療得當(dāng),不會影響患者的壽命。如果擴(kuò)張型心肌病、厚性心肌病和限制性心肌病治療得當(dāng),也可能會延長患者壽命。如果積極進(jìn)行心臟移植,可使患者的壽命延長10年以上。

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  肥厚型心肌病不能治好,可以通過治療緩解癥狀。肥厚型心肌病可以發(fā)生于心律失常,可致猝死。日常生活中需要注意避免過勞,防止過度精神緊張,治療目的在于改善癥狀,減少合并癥和預(yù)防猝死。治療方法有藥物治療和非藥物治療兩種。

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肥厚型心肌病是否嚴(yán)重因人而異,多數(shù)人愈后可能比較好,其壽命和正常人沒有太大區(qū)別,但有少數(shù)病人疾病比較嚴(yán)重,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰、惡性心律失常等,有可能發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。對于輕癥患者可以觀察,平時(shí)注意不要做劇烈體育鍛煉,平時(shí)避免精神緊張等。

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繼發(fā)性心肌病往往預(yù)后要好一些,可以在基礎(chǔ)疾病控制后得到不同程度的改善,而原發(fā)性心肌病很難治愈。原發(fā)性心肌病主要有擴(kuò)張型心肌病,有心力衰竭的患者需要及時(shí)糾正心衰,嚴(yán)重患者可考慮人工心臟輔助裝置行心臟再同步治療。

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