孫慧副主任醫(yī)師

濟(jì)南市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科

心肌肥厚能活多久

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心肌肥厚能活多久

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  心肌肥厚疾病之間的差別是很大的,所以生存壽命也是不同的。患者具體壽命時(shí)間和所患心肌肥厚疾病的類型,是否接受規(guī)范的治療,以及治療之后的一些反應(yīng)都有關(guān)系。

  如果患者屬于梗阻型肥厚型脊椎病,就會(huì)有流出道梗阻的情況發(fā)生,容易發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。如果能夠積極接受治療,有希望能夠得到較長時(shí)間的生命延長。比如一些青年患者可以活到中年或者中年以上,如果是治療之后反應(yīng)比較差,可能壽命相對比較短,一些癥狀相對比較輕,或者沒有明顯流出道梗阻的心肌肥厚患者,預(yù)期壽命可以接近于正常人。

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繼發(fā)性心肌病往往預(yù)后要好一些,可以在基礎(chǔ)疾病控制后得到不同程度的改善,而原發(fā)性心肌病很難治愈,原發(fā)性心肌病主要有擴(kuò)張型心肌病,有心力衰竭的患者需要及時(shí)糾正心衰,嚴(yán)重患者可考慮人工心臟輔助裝置,行心臟再同步治療,最終只能心臟移植。

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  肥厚型心肌病藥物治療一類是減輕左室流出道梗阻的藥物。一類是針對疾病后期出現(xiàn)的抗心力衰竭藥物。還有一類是針對肥厚型心肌病伴發(fā)的心房顫動(dòng)的藥物,陣發(fā)性房顫可給予胺碘酮治療,持續(xù)性房顫可給予β受體阻滯劑控制心室率,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防栓塞事件發(fā)生。

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  肥厚型心肌病的病因主要認(rèn)為與遺傳有關(guān)。肥厚型心肌病遺傳方式為常染色體顯性遺傳,常見的遺傳機(jī)制為肌球蛋白、肌小節(jié)蛋白、肌鈣蛋白等基因的突變。也有少部分的疾病會(huì)引起肥厚型心肌病的發(fā)生,如糖原代謝異常、脂肪代謝異常、線粒體病、及神經(jīng)肌肉病變等。

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如果是非梗阻性肥厚型心肌病的治療,沒有任何的伴隨癥狀,可以用改善愈后的藥物治療。如果是肥厚型梗阻性心肌病,患者可能會(huì)出現(xiàn)很多臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)心衰、暈厥或者猝死,需要進(jìn)行積極治療。除了上述藥物治療之外,還包括酒精消融介入手術(shù)治療等。

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擴(kuò)張型心肌病是多數(shù)以左心室或者是右心室有明顯擴(kuò)張,而且伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。

孫慧濟(jì)南市中心醫(yī)院2019-11-07 播放(13675)

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