三尖瓣下移畸形臨床表現(xiàn)
三尖瓣下移畸形的臨床表現(xiàn)和瓣膜畸形的嚴重程度有關,如果患者三尖瓣屬于輕度的畸形,患者可以出現(xiàn)輕度的三尖瓣返流,大多數(shù)患者沒有明顯的自覺癥狀,患者可能在體檢時發(fā)現(xiàn)有三尖瓣的畸形。
有些患者三尖瓣畸形比較嚴重,導致三尖瓣不能正常的關閉,患者會出現(xiàn)嚴重的血液返流,有些患者在出生之后就可以出現(xiàn)皮膚的發(fā)紺,同時可以伴有心力衰竭的癥狀,患者可以表現(xiàn)為明顯的呼吸困難,病情嚴重的患兒出生后不久就會發(fā)生死亡。
三尖瓣下移畸形會導致嚴重的并發(fā)癥,患者發(fā)生感染的風險也很高,還有可能會發(fā)生肺栓塞。
嚴重的三尖瓣下移畸形不好治,若三尖瓣下移畸形較嚴重,患兒出生后就會表現(xiàn)出嚴重的心力衰竭,需給予減輕心力衰竭的治療,但治療效果較差,病情嚴重者需進行手術治療。部分患者可能會到成年發(fā)病,也會逐漸出現(xiàn)心力衰竭。
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三尖瓣下移畸形是否嚴重要看病情的具體情況,有些患者畸形的程度較輕,癥狀不明顯,終生都沒有癥狀。有些患者瓣膜畸形較嚴重,出生后就會出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難的表現(xiàn),同時伴有明顯的紫紺,可能反復發(fā)生呼吸道感染,嚴重者危及生命。
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三尖瓣下移畸形的發(fā)病原因不詳,多和孕婦在胚胎時期受到有害因素的影響有關。在胚胎發(fā)育的兩周左右,孕婦如果在此時出現(xiàn)病毒感染、藥物損害或酒精損害,就有可能會影響心臟的正常發(fā)育,導致患者出現(xiàn)三尖瓣下移畸形。
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若患者無明顯癥狀,可不用特殊治療,要定期的進行隨訪,每3-5個月進行一次彩超的檢查,了解瓣膜的動態(tài)變化。若患者病情較重,出現(xiàn)明顯的心力衰竭,要給予減輕心臟負荷的藥物治療。若藥物治療效果差,需給予手術治療。
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三尖瓣下移多少算畸形并沒有明確的規(guī)定,主要看三尖瓣的位置是否正常。正常的三尖瓣有三個瓣膜,但是由于心臟發(fā)育的異常,如果心臟的瓣膜沒有出現(xiàn)在正常的位置,而三尖瓣下移到右心室的部位,臨床上就稱為三尖瓣下移畸形。
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