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北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

重癥肌無力的最佳治療方法

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重癥肌無力的最佳治療方法

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  重癥肌無力是一個后天獲得性的自身免疫性的疾病,它是一個累及神經(jīng)肌肉接頭處的自身免疫性的疾病,目前認(rèn)為是胸腺產(chǎn)生的乙酰膽堿受體抗體,這個抗體很不幸的對神經(jīng)肌肉接頭處突出后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處出現(xiàn)了一個傳導(dǎo)的障礙,就會引發(fā)了骨骼肌的這種疲勞現(xiàn)象,表現(xiàn)為勞累后加重,休息后減輕,晨輕暮重的骨骼肌無力

  所以,對于一個全身型的或者是一個久治不愈的眼肌形的重癥肌無力最佳的治療方法是做胸腺摘除手術(shù),去除產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體的大本營,然后,繼續(xù)其他的免疫調(diào)節(jié)治療或者是免疫抑制治療,比如說糖皮質(zhì)類固醇激素他克莫司、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、小溪或者是血漿置換丙種球蛋白、單克隆抗體等等進(jìn)行治療。

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根據(jù)不同的病因以及誘因,患者不同的臨床表現(xiàn),患者的治療方案是不一樣的。如果是單純的眼肌型的重癥肌無力,一般來說口服溴吡斯的明就可以改善患者的癥狀。如果患者合并有呼吸困難,累積了全身肌肉的骨骼肌。那就需要及時進(jìn)行氣管插管或者切開氣管,上呼吸機輔助通氣。

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重癥肌無力是后天獲得性自身免疫性疾病,發(fā)病機制是胸腺產(chǎn)生的乙酰膽堿受體抗體,并對神經(jīng)肌肉接頭處突出后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生攻擊,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處出現(xiàn)傳導(dǎo)障礙,從而引發(fā)骨骼肌疲勞現(xiàn)象。

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重癥肌無力具體該怎么治療一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和人免疫球蛋白來調(diào)整機體的免疫功能

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