孫嘉梅副主任醫(yī)師

鶴崗市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

擴(kuò)張型心肌病是絕癥嗎

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擴(kuò)張型心肌病是絕癥嗎

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  擴(kuò)張型心肌病不是絕癥,是一種慢性進(jìn)行的心臟衰竭疾病,它起病緩慢,可在任何年齡發(fā)病,以20-50歲多見,以左心室、右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大和心臟收縮功能障礙為特征,常伴有心力衰竭和嚴(yán)重的心律失常,男性多于女性,逐年發(fā)病率呈上升趨勢。

  早期可沒有任何癥狀,僅有心臟結(jié)構(gòu)改變,逐漸出現(xiàn)疲勞、乏力、氣促、心悸等癥狀。晚期可出現(xiàn)頑固性心衰,其病程長短不一,病情發(fā)展快者于1-2年死亡,進(jìn)展慢者可存活長達(dá)20年,主要取決于心臟擴(kuò)大的程度、是否伴有嚴(yán)重的心律失常和難治性心力衰竭等。

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擴(kuò)張性心肌病在疾病發(fā)作的早期,大多病情并不十分嚴(yán)重。

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擴(kuò)張型心肌病是很難治愈的慢性疾病,因為疾病已經(jīng)達(dá)到心臟擴(kuò)張,很難將心臟恢復(fù)到原來的狀態(tài)。目前的治療主要是避免心臟進(jìn)一步擴(kuò)大,控制臨床癥狀,也需要通過藥物進(jìn)行控制或者緩解臨床癥狀為主要治療方向。因此擴(kuò)張型心肌病是需要通過藥物進(jìn)行控制治療。

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擴(kuò)張性心肌病的患者可以服用一些緩解心力衰竭的藥物進(jìn)行治療,常用的藥物主要包括有加強心肌收縮力的藥物,以洋地黃等藥物為主,口服藥物為地高辛等。還可以服用利尿劑治療,如呋塞米、螺內(nèi)酯等。但是服用以上藥物時,還需要密切注意病情的變化。

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擴(kuò)張性心肌病的患者在日常生活中尤其要注意休息,避免過度勞累,不能進(jìn)行劇烈運動,由于這種過度的疲勞的狀態(tài)會造成心臟負(fù)荷加重。

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擴(kuò)張型心肌病可能會并發(fā)心力衰竭、心功能不全,出現(xiàn)急性或者慢性的心力衰竭,影響心臟的泵血功能,導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)的循環(huán)功能障礙,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的惡性心律失常,或者心臟停搏而有生命危險。擴(kuò)張型心肌病還有可能會導(dǎo)致肺臟的疾病。

孫嘉梅鶴崗市人民醫(yī)院2020-11-06 播放(14969)

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