北華大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
慢性房顫?rùn)z查什么
慢性房顫患者應(yīng)做體格檢查,醫(yī)生用聽(tīng)診器檢查,明確第一心音強(qiáng)弱不等、心律不齊等情況判定是否存在房顫。再配合心電圖檢查,至少一個(gè)導(dǎo)聯(lián)心律失常發(fā)作記錄,才可作為診斷依據(jù)。之后行頭部ct、腎功能等檢查,判斷是否因房顫引起了并發(fā)癥。
慢性房顫的治療上以藥物和非藥物為主,臨床上藥物治療往往無(wú)法根治房顫。常用藥物就是抗凝藥,比如達(dá)比加群酯、利伐沙班、華法林等。其主要是恢復(fù)竇性心律、控制心室率,防止形成血栓,預(yù)防腦卒中。手術(shù)治療包括射頻消融、外科迷宮手術(shù),但患者應(yīng)了解,手術(shù)可根治房顫,但存在一定的復(fù)發(fā)率。
慢性房顫最常見(jiàn)的病因是心臟以及信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性病變,還有高血壓、冠心病、心肌病、心力衰竭、心包炎、心臟瓣膜病、肺栓塞、甲亢等等,也可以引起慢性房顫。平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免辛辣油膩的食物,不要熬夜。
蔡麗娥北華大學(xué)附屬醫(yī)院2020-09-27 播放(17763)
不同的病因引起的慢性房顫,所用的藥物也會(huì)不一樣。臨床上常用于治療慢性房顫的藥物有普羅帕酮、伊布利特、胺碘酮等等,而用于控制心室率的藥物主要有β受體阻滯劑、地高辛等,用于抗凝的藥物有華法林、利伐沙班等。
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慢性房顫會(huì)在很大程度上影響患者的生活質(zhì)量,導(dǎo)致患者全身乏力、心悸、氣短、頭暈、頭痛等。還會(huì)大大提高患者猝死的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重的話還會(huì)引起一系列的并發(fā)癥。臨床上的治療方法分為藥物治療和非藥物治療。
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慢性房顫首先不要過(guò)度緊張和焦慮,其次要去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,明確房顫的具體病因,再針對(duì)病因進(jìn)行合理的治療。治療方法有藥物治療和非藥物治療,平時(shí)要注意養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜和水果,適當(dāng)鍛煉身體。
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慢性房顫是比較嚴(yán)重的,因?yàn)樗鼤?huì)并發(fā)腦動(dòng)脈栓塞、心功能不全、肺栓塞、心臟性猝死等,需要及時(shí)治療。可以使用心律平、胺碘酮、華法林等藥物進(jìn)行治療,如果效果不好,則要進(jìn)行射頻消融術(shù)。在生活和飲食上要改正不良的習(xí)慣。
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