鷹潭市人民醫(yī)院心胸外科
喉氣管食管裂應(yīng)該注意什么
不同分型的喉氣管分型對(duì)喉氣管食管裂的注意事項(xiàng)不同。對(duì)于0型的喉氣食管裂,僅黏膜下裂,一般來(lái)說(shuō)對(duì)進(jìn)食無(wú)要求,僅需注意嗆咳即可。對(duì)于I型的喉氣管裂,患者在無(wú)其他臨床癥狀的時(shí)候建議進(jìn)食軟食即可。
對(duì)于II型的喉氣管食管裂患者如無(wú)其他臨床癥狀,建議流質(zhì)飲食,避免食物梗阻。對(duì)于III型裂隙向下抵達(dá)氣管隆突,以及Ⅳ型為裂隙向下越過(guò)氣管隆突達(dá)一側(cè)或兩側(cè)支氣管,可手術(shù)治療。
喉氣管食管裂是由于勺狀軟骨的兩側(cè)原基未能融合及食管氣管隔未能向尾端生長(zhǎng)而造成。并發(fā)其他畸形的發(fā)生率在50%左右,最常見(jiàn)的是食管閉鎖及食管氣管瘺。
王志強(qiáng)鷹潭市人民醫(yī)院2020-09-01 播放(15909)
喉氣管食管裂的預(yù)后都比較好。不同分型的喉氣管分型恢復(fù)的時(shí)間不同。對(duì)于0型和I型的喉氣食管裂,一般情況愈后無(wú)任何不適。對(duì)于II型的喉氣管食管裂患者偶見(jiàn)聲音嘶啞,對(duì)于III型的患者一般采取手術(shù)治療。
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喉氣管食管裂是會(huì)痛的。嬰幼兒常見(jiàn),喂食后出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、唾液多、哭聲低等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮喉氣管食管裂的可能。嚴(yán)重的可能導(dǎo)致嗆咳后吸入性肺炎,甚至嗆咳后阻塞氣管,致使患兒呼吸困難窒息,然后死亡。
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臨床癥狀與食管氣管瘺相似,由于唾液不能下咽,患兒出生后口腔及咽部有大量黏稠泡沫,唾液泡沫不斷向口外溢出,好像螃蟹吐泡沫。出生后喂水或喂奶時(shí),患兒有嗆咳、青紫。
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喉氣管食管裂的臨床癥狀與食管氣管瘺相似,影像學(xué)檢查有頸胸平片,影像示插入的鼻胃管向前移位,或經(jīng)口氣管插管作呼吸支持者,可見(jiàn)插管向后移位,滑入食管。
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