吉安市中心人民醫(yī)院感染內(nèi)科
瘧疾發(fā)作的典型癥狀
瘧疾發(fā)作的典型癥狀為突發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱和大量出汗。寒戰(zhàn)常持續(xù)20-60分鐘,隨后體溫迅速上升,通??蛇_(dá)40度以上,伴頭痛,全身酸痛,乏力。發(fā)熱常持續(xù)2-6小時(shí),隨后開(kāi)始大量出汗,體溫驟降。此次患者自覺(jué)明顯好轉(zhuǎn),但常感乏力、口干。
各種瘧疾的2次發(fā)作之間都有一定的間歇期,早期病人的間歇期可能不規(guī)則,經(jīng)數(shù)次發(fā)作后即逐漸變得規(guī)則。間日瘧和卵形瘧的間歇期約為48小時(shí),三日瘧約為72小時(shí),惡性瘧為36-48小時(shí)。腦型瘧表現(xiàn)為劇烈頭痛、發(fā)熱,常出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙。
瘧疾發(fā)作期需臥床休息24小時(shí),患者需多補(bǔ)充水分,食物以流質(zhì)半流質(zhì)食物,高蛋白飲食為主。寒戰(zhàn)期要做好保暖工作,注意做好隔離工作。進(jìn)入紅內(nèi)期時(shí)需使用藥物控制原蟲(chóng),還要將紅外期的原蟲(chóng)進(jìn)行殺滅,防止瘧疾復(fù)發(fā)。
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瘧疾是一種傳染性的疾病,但它不是在人與人之間傳播,而是通過(guò)蚊子傳播。瘧疾是一種傳染性的疾病,但它不是在人與人之間傳播,而是通過(guò)蚊子傳播。瘧疾時(shí)會(huì)被分為四個(gè)類型,分別是三日瘧原蟲(chóng)、間日瘧原蟲(chóng)、惡性瘧原蟲(chóng),以及卵形瘧原蟲(chóng)。
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瘧疾的傳播媒介為按蚊,經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬皮膚為主要傳播途徑。傳播瘧疾最重要的是中華按蚊,為平原區(qū)間日瘧傳播的主要媒介,在山區(qū)傳播瘧疾以微小按蚊為主,在丘陵地區(qū)則以雷氏按蚊嗜人血亞種為重要媒介,在海南島山林地區(qū)發(fā)現(xiàn)其傳瘧媒介為大劣按蚊。
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前驅(qū)期患者有疲乏、頭痛、不適、厭食、畏寒和低熱;寒戰(zhàn)期持續(xù)數(shù)分鐘至1h,常伴頭痛、惡心和嘔吐;發(fā)熱期一般持續(xù)3-4h,頭痛加劇,體溫高者可超過(guò)40℃;出汗期可微汗至大汗淋漓;間歇期系指前后兩次發(fā)作的間隔時(shí)間,時(shí)間長(zhǎng)短取決于蟲(chóng)種和免疫力。
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瘧疾是可防可治的疾病,前提是必要遵醫(yī)囑積極配合治療。瘧疾患者采用青蒿素復(fù)方藥治療瘧疾,其抗藥性低,治愈率高,效果更明顯。發(fā)病時(shí)可以服用青蒿素哌喹片、雙氫青蒿素、科泰新等青蒿素類藥物。若服藥后嘔吐不止,應(yīng)及時(shí)注射青蒿琥酯等藥物進(jìn)行治療。
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