主動(dòng)脈夾層怎么分型
國(guó)際上主動(dòng)脈有兩種分型,一種叫做DeBakey分型,一種叫Stanford分型。DeBakey分型分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個(gè)型,Ⅰ型主動(dòng)脈夾層指的是主動(dòng)脈全程受到累及,包括升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈全程都有問(wèn)題,稱DeBakeyⅠ型夾層。DeBakeyⅡ型夾層指的是單純的升主動(dòng)脈的病變叫做Ⅱ型夾層。這種相對(duì)比較少見(jiàn),大概可能占5%到10%左右。Ⅲ型的夾層是指的降主動(dòng)脈的夾層,降主動(dòng)脈的病變的夾層叫做Ⅲ型的夾層,它的升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓都是完好的。Stanford分型分為A型和B型,A型夾層只要是升主動(dòng)脈受到影響的就叫做A型夾層。降主動(dòng)脈受到影響的叫做B型夾層。因此Stanford分型和DeBakey分型,是可以互相之間有交錯(cuò)的。
DeBakeyⅠ型、Ⅱ型的升主動(dòng)脈有問(wèn)題,因此也叫做Stanford A型。DeBakeyⅢ型夾層是指降主動(dòng)脈夾層,它和Stanford B型夾層是一樣的,所以說(shuō)Stanford B型夾層也是我們指的DeBakeyⅢ型夾層,是這樣子一個(gè)分類的辦法。
主動(dòng)脈夾層病人治療出院后要進(jìn)行血壓和心率的監(jiān)控,繼續(xù)控制比較好的血壓、維持比較好的心率,來(lái)防止剩下的血管再進(jìn)一步的破裂,這是主動(dòng)脈夾層病人出院以后最重要的一個(gè)治療的方式。
鄭智華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2018-12-10 播放(14380)
主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)非常多樣化,首先疼痛是最主要的臨床表現(xiàn)。另外,主動(dòng)脈血管供應(yīng)了全身的各個(gè)器官,沿著血管供應(yīng)的器官會(huì)因?yàn)橹鲃?dòng)脈的撕裂而導(dǎo)致相應(yīng)癥狀??傊欢ㄒ植亢腿斫y(tǒng)一觀察臨床表現(xiàn)才能確診。
鄭智華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2018-12-03 播放(21334)
診斷主動(dòng)脈夾層有三種方法,首先根據(jù)胸痛的癥狀,可以初步診斷主動(dòng)脈夾層;第二個(gè)是根據(jù)量血壓的情況;第三個(gè)是可能出現(xiàn)下肢疼痛。要確診第二個(gè)可以做CTA檢查,那是確診主動(dòng)脈夾層的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
鄭智華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2018-12-05 播放(23192)
得動(dòng)脈夾層最主要的原因就是高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。還有大動(dòng)脈炎以及一些外傷,也會(huì)造成動(dòng)脈的夾層。
鄭智華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2021-05-24 播放(14990)
主動(dòng)脈夾層是因?yàn)橛幸恍┗A(chǔ)疾病,造成內(nèi)膜的損傷,主動(dòng)脈血壓非常高,血液就會(huì)沖擊損傷的內(nèi)膜,把內(nèi)膜從中膜撕裂下來(lái)造成夾層。
鄭智華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2021-05-24 播放(15177)
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