鷹潭市人民醫(yī)院心胸外科
空氣栓塞的臨床表現(xiàn)
空氣栓塞之后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),根據(jù)患者空氣栓塞的原因以及空氣栓塞的類型有所不同。深度潛水后上升過(guò)程當(dāng)中,因?yàn)樾厍粌?nèi)壓力下降過(guò)快,肺膨脹過(guò)度,肺組織內(nèi)的氣體會(huì)進(jìn)入肺靜脈,到達(dá)患者左心房,進(jìn)入左心室,因?yàn)闅怏w較輕,因此進(jìn)入左心室之后的空氣栓子會(huì)進(jìn)入患者的頸動(dòng)脈以及腦血管,出現(xiàn)腦血管的栓塞癥狀。
主要表現(xiàn)為神志喪失,伴有抽搐或者有行為改變以及偏癱的癥狀。如果為宮腔內(nèi)大出血之后的空氣栓塞,空氣經(jīng)靜脈進(jìn)入右心系統(tǒng),最后達(dá)肺動(dòng)脈。如果肺動(dòng)脈主干栓塞會(huì)出現(xiàn)明顯的缺氧癥狀,如煩躁不安、極度恐懼、呼吸困難、紫紺、劇烈的胸背部疼痛、心前區(qū)壓抑感,并迅速陷入嚴(yán)重休克。
空氣栓塞首先需要做到預(yù)防,在輸液前要排盡空氣,輸液過(guò)程中要及時(shí)巡視密切觀察,及時(shí)更換液體以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。出現(xiàn)空氣栓塞后應(yīng)該讓患者處于頭低腳高、左側(cè)臥位,使空氣進(jìn)入右心室后避開(kāi)肺動(dòng)脈入口,停留在患者有右心腔內(nèi)。
王志強(qiáng)鷹潭市人民醫(yī)院2020-07-06 播放(22096)
空氣栓塞致死原因是空氣栓子栓塞患者血管,造成患者相應(yīng)臟器病變,最后死亡。深潛后上升過(guò)程中,如果患者屏氣呼吸或上升過(guò)快,也會(huì)造成死亡。宮腔內(nèi)操作會(huì)造成空氣栓塞,如果宮腔有出血,宮腔內(nèi)的氣體過(guò)多進(jìn)入患者靜脈竇,經(jīng)靜脈回流系統(tǒng)達(dá)肺動(dòng)脈,會(huì)造成患者休克死亡。
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空氣栓塞一般很快就出現(xiàn)臨床表現(xiàn),大量氣體進(jìn)入靜脈系統(tǒng),會(huì)沿靜脈各級(jí)分支到達(dá)右心房,進(jìn)入右心室,進(jìn)入患者肺動(dòng)脈,這些過(guò)程是很快發(fā)生的,一般就是幾分鐘的時(shí)間,病情來(lái)勢(shì)洶涌,而且會(huì)造成嚴(yán)重后果,甚至死亡。
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空氣栓塞有多種原因?qū)е?,如靜脈輸液過(guò)程當(dāng)中,在輸液前應(yīng)盡量的排盡空氣,如果發(fā)現(xiàn)有空氣進(jìn)入體內(nèi),應(yīng)該立即夾閉靜脈管道;潛水之后也會(huì)出現(xiàn)空氣栓塞,所以需要逐漸上升,不能深潛后上升過(guò)快,或者有空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,立即進(jìn)入高壓艙內(nèi)。
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根據(jù)患者空氣栓塞的類型不同,臨床表現(xiàn)也有不同。潛水上升時(shí)屏氣呼吸所致的腦動(dòng)脈氣體栓塞,主要表現(xiàn)為早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;而宮腔內(nèi)操作所致肺動(dòng)脈的栓塞,臨床表現(xiàn)為呼吸困難、背部疼痛、休克等癥狀。
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