血小板減少癥有什么危害

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血小板減少癥有什么危害

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  血小板減少癥的危害有幾方面,首先第一方面就是出血,可以出現(xiàn)各種部位的出血不止;第二主要是對(duì)患者和其家屬的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),影響患者的生活質(zhì)量和生活規(guī)劃。

  對(duì)于出血的風(fēng)險(xiǎn)大家都很容易理解,因?yàn)檠“迨呛苤匾闹寡獧C(jī)制的部分,與組織修復(fù)有很大關(guān)系,血小板過(guò)低可能會(huì)導(dǎo)致全身各個(gè)部位的出血,而且根據(jù)數(shù)量高低,病人基礎(chǔ)疾病的出血程度不一。

  即使患者血小板數(shù)目暫時(shí)不需要治療,可以觀察,同樣對(duì)患者的生活有很大的影響,主要體現(xiàn)在:

  1.對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)的恐懼,不知道什么時(shí)候血小板又下降或者是怕?lián)挠殖霈F(xiàn)出血;2.定期監(jiān)測(cè)需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力。很多適齡的難治性的血小板減少患者不敢結(jié)婚不敢生孩子,所以危害還是相對(duì)比較大的。

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血小板減少癥是一種癥狀性診斷,類(lèi)似于腹痛、貧血這種,代表了一大類(lèi)疾病。它是指由任何原因引起的血液中血小板減少,而不管是否有出血、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等相關(guān)癥狀。根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性血小板減少癥、繼發(fā)性血小板減少癥以及特發(fā)性血小板減少癥。

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血小板減少癥的最大的特征就是血小板計(jì)數(shù)低于正常。其起病隱匿,部分患者無(wú)臨床癥狀,在體檢或因其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。而且原發(fā)疾病對(duì)血小板癥的表現(xiàn)及治療有很大影響,比如肝硬化所致血小板減少,當(dāng)肝硬化加重時(shí),血小板也會(huì)隨著下降,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

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對(duì)于不同原因所致的血小板減少治療的目標(biāo)是不一樣的,選擇的藥物也同樣是不同的。比如化療后血小板減少,治療上給予細(xì)胞因子。對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)大的或是血小板數(shù)過(guò)低的患者,需要根據(jù)既往治療情況選擇或初診給予糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白沖擊治療。

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由于可能導(dǎo)致血小板減少的原因有很多,免疫性血小板減少癥的診斷也是排他性診斷,所以要做的檢查很多:一、血常規(guī)的檢查;二、明確血小板減少的原因,其中包括免疫相關(guān)檢查、影像學(xué)檢查、基因和染色體檢查、感染相關(guān)檢查等。

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按發(fā)病原因可分為三類(lèi):一、血小板生成減少而導(dǎo)致的,比如再生障礙性貧血、周期性血小板減少等;二、血小板破壞或消耗過(guò)多而導(dǎo)致的,包括先天或免疫性血小板減少、藥物性血小板減少等;三、脾大所致的血小板分布異常或阻留在脾內(nèi)過(guò)多所致的血小板減少。

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