侯冬梅副主任醫(yī)師

鷹潭市人民醫(yī)院血液內(nèi)科

血小板減少癥有什么癥狀

2020-05-25 10:30播放 : 17774 手機觀看
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血小板減少癥有什么癥狀

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  血小板減少癥可以沒有癥狀,它的癥狀主要就是臨床的各種出血,出血可出現(xiàn)在身體各個部位。以皮膚黏膜出血為主,表現(xiàn)為皮膚表面瘀點瘀斑、口腔黏膜血泡和鼻出血等等;消化道出血可以表現(xiàn)為血便或黑便以及嘔血;泌尿系統(tǒng)出血可以表現(xiàn)為血尿或者是血液凝固后堵塞尿道出現(xiàn)尿潴留;顱內(nèi)出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、神志改變、昏迷。

  出血可以是沒有原因的自發(fā)性出血,也可以是外力因素作用后出血(如外傷、磕碰、便秘、劇烈運動等)。除此之外,繼發(fā)性的血小板減少癥,患者還可以表現(xiàn)出來原發(fā)疾病的表現(xiàn),比如可以合并有貧血的情況,或者合并其他腫瘤狀況也是有可能的。

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血小板減少癥部分患者可以沒有癥狀,或是表現(xiàn)出一些情緒低落、易疲倦乏力癥狀,最主要的表現(xiàn)就是身體各種部位的出血。出血可以是沒有原因的自發(fā)性出血,也可以是外力因素作用后出血。此外,如果是繼發(fā)性的血小板減少癥,患者還會有一些原發(fā)疾病的表現(xiàn),比如貧血、水腫、乏力等。

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血小板減少癥對不同的患者影響是不一樣的,部分患者可以沒有癥狀,或是表現(xiàn)出一些情緒低落、易疲倦乏力癥狀,最主要的臨床表現(xiàn)就是身體各種部位的出血。出血可以是沒有原因的自發(fā)性出血,也可以是外力因素作用后出血,如外傷、磕碰、劇烈運動等。

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血小板減少癥怎么辦

當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板減少癥首先應(yīng)該及時就診,明確血小板減少有無明確病因。對于無明顯病因,無出血風(fēng)險的免疫性血小板減少患者,可以暫時觀察。如果是繼發(fā)性血小板減少,原發(fā)病能治療的,首先治療原發(fā)病,不能去除的,也需要評估出血風(fēng)險,決定相應(yīng)的治療方案。

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通常血小板減少癥主要是指免疫性血小板減少癥,因此國內(nèi)外只存在免疫性血小板減少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。廣義的血小板減少癥,只需要血小板低于正常的下限就可以診斷。對于不符合免疫性血小板減少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),同時血小板減少的原因不明時,稱為血小板減少癥。

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血小板減少癥怎么治療

血小板減少癥的治療,臨床主要是對免疫性血小板減少癥的治療。一線以糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白沖擊治療為主;二線可以考慮促血小板生成治療,以及免疫抑制劑、脾切除、CD20單抗治療等。對于繼發(fā)其他疾病的血小板減少,需要先針對原發(fā)病治療。

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