脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎
脛骨平臺(tái)骨折會(huì)不會(huì)瘸,這是一個(gè)很有可能發(fā)生的事情。我們知道,脛骨平臺(tái)是膝關(guān)節(jié)的部分,關(guān)節(jié)上方叫股骨,關(guān)節(jié)下方叫脛骨,脛骨平臺(tái)跟股骨髁之間產(chǎn)生一個(gè)軸承裝置,就可以讓我們膝關(guān)節(jié)呈靈活置入的活動(dòng)。當(dāng)脛骨平臺(tái)發(fā)生骨折以后,有一部分骨折會(huì)導(dǎo)致脛骨平臺(tái)軟骨的缺損或者說導(dǎo)致脛骨平臺(tái)出現(xiàn)裂縫,就像鏡子一樣,它破了以后雖然把它拼接起來了,但是它還有骨縫兒,這些縫隙在我們長期的關(guān)節(jié)摩擦的過程中就容易出現(xiàn)軟骨的缺損,從而會(huì)導(dǎo)致過早的出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。
那么,絕大多數(shù)筋骨平臺(tái)骨折通過積極的治療都可以恢復(fù)正常的走路,而不會(huì)產(chǎn)生跛行。有一些嚴(yán)重的脛骨平臺(tái)骨折,它可能過早的引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,就會(huì)產(chǎn)生老百姓說的瘸,走路一跛一跛,這類患者如果是中青年患者往往沒有很好的辦法去治療,但是如果是老年患者,我們可以采用關(guān)節(jié)置換的方式,更換它的關(guān)節(jié)面,這樣可以恢復(fù)一個(gè)正常的行走方式。
因此,我們說脛骨平臺(tái)骨折,大多數(shù)患者積極的、正規(guī)的治療都可以恢復(fù)到一個(gè)正常的生活,不會(huì)產(chǎn)生跛行,少部分嚴(yán)重患者到了晚期,通過關(guān)節(jié)置換的方式也可以恢復(fù)到一個(gè)正常的行走, 基本上大多數(shù)是不會(huì)產(chǎn)生跛行的。
脛骨平臺(tái)如果是裂縫骨折,沒有發(fā)生移位,是可以保守治療。脛骨平臺(tái)骨折保守治療首先是打石膏,限制膝關(guān)節(jié)的活動(dòng);其次定期復(fù)查,進(jìn)行康復(fù)鍛煉;最后就是要注重,進(jìn)行磁共振的檢查,排除半月板和韌帶的損傷。
張波華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2019-05-07 播放(24249)
如果是進(jìn)行石膏固定,至少是一個(gè)半月以后脛骨平臺(tái)骨折患者可以下蹲;而如果是手術(shù)治療,早期骨折穩(wěn)定,術(shù)后1到2天就可進(jìn)行無負(fù)重膝關(guān)節(jié)鍛煉,但要等到骨折愈合,可能是4到6周以后再開始進(jìn)行下蹲訓(xùn)練,否則容易導(dǎo)致骨質(zhì)塌陷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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脛骨平臺(tái)骨折多久可以走路取決于骨折的類型和治療方式,要因人而異。穩(wěn)定性骨折打石膏固定4到6周以后,復(fù)查骨折穩(wěn)定就可以部分行走。不穩(wěn)定性的骨折或者骨折有移位、筋骨平臺(tái)有塌陷,就要進(jìn)行手術(shù)治療,至少6周,甚至2到3個(gè)月后才能負(fù)重。
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脛骨平臺(tái)骨折跟常規(guī)的骨折一樣,都是可以治愈的。但脛骨平臺(tái)骨折比常規(guī)骨干骨折多容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),第一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是關(guān)節(jié)僵硬,第二個(gè)是叫創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需要注意的是,嚴(yán)重的脛骨平臺(tái)骨折治愈以后也會(huì)留下一定的后遺癥。
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