室速與室上速的區(qū)別

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室速與室上速的區(qū)別

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  室速和室上速都屬于快速型心律失常,最基本的區(qū)別在于起源部位不同。室上速起源于希氏束分支以上的心動過速,而室速起源于心室。

  室上速在沒有器質(zhì)性心臟病的患者中發(fā)生較多,其主要的發(fā)病機制是折返和自律性增高。室速大多是發(fā)生有器質(zhì)性心臟病的患者,比如冠心病、心肌梗死、心肌病等等,但一般在沒有器質(zhì)性心臟病中少見。

  二者心電圖的表現(xiàn)也不相同,室上速心率快但規(guī)則,而室速是三個或以上的室性連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波,一般常常沒有Q波。二者的治療及預(yù)后也不同,室上速用抗心律失常的藥物或射頻消融,預(yù)后較好。而室速的發(fā)生時較危險,預(yù)后差。有時室速和室上速波形較相似,需要心內(nèi)電生理的檢查,才能予以鑒別。

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