感染性心內(nèi)膜炎病人為什么會腦梗
感染性心內(nèi)膜炎,這個心臟出現(xiàn)了一個新生物,出現(xiàn)了一個細菌的一個贅生物。那么隨著心臟的跳動,這個贅生物是可以脫落,脫落到主動脈上面去,通過主動脈的血流到達我們的頸內(nèi)動脈,如果栓塞到哪一個顱內(nèi)的血管,會造成相應部位的一個梗塞。
因此感染性心內(nèi)膜炎的病人,大概是左心系統(tǒng)的感染性心內(nèi)膜炎的病人,可能有5%~10%的比例的病人,可能是在神經(jīng)內(nèi)科,以神經(jīng)內(nèi)科的癥狀以腦梗的癥狀首發(fā),在神經(jīng)內(nèi)科就診的。
因此對于神經(jīng)內(nèi)科出現(xiàn)的年輕的這部分腦梗的病人,我們要排查是否有心臟的疾病產(chǎn)生,心內(nèi)膜炎就是一個主要的排查的指標。
感染性的心內(nèi)膜炎主要分為右心系統(tǒng)感染性心內(nèi)膜炎和左心系統(tǒng)感染性心內(nèi)膜炎兩大分類。另外,也可以根據(jù)時間來分類,可以分為急性、亞急性和慢性的心內(nèi)膜炎,這主要是根據(jù)時間的長短不同、病程的長短不同來進行區(qū)分。
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一般通過手術將心內(nèi)膜炎的贅生物清除掉以后,血液中還殘留沒有被清除的細菌,而這些細菌在人體抵抗力薄弱的時候,容易再復發(fā),進而導致心內(nèi)膜炎的復發(fā)。因此術后,需要進行6到8周的抗炎治療,而使用抗生素才能夠徹底消滅血液當中的細菌。
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感染性心內(nèi)膜炎就是心臟里面的血液中有細菌,這些細菌隨著血液的流動,沉積在心臟內(nèi)膜里面,沉積的細菌會逐漸形成菌落,而這個菌落隨著心臟的跳動會引起相應的一些表現(xiàn)和癥狀,這個就是感染性心內(nèi)膜炎。
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感染性心內(nèi)膜炎的檢查,首先是要抽血做一個血培養(yǎng)的檢查。其次是做一個心臟彩超,檢查有沒有贅生物,以及細菌的菌團等。然后就是做心電圖。如果出現(xiàn)腦梗癥狀,就需要做一個腦部的CT。另外,還需要檢查患者有沒有外周的體征表現(xiàn),例如皮疹等。
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感染性心內(nèi)膜炎如果是先天性的心臟病,術后要定期復查彩超,檢查心臟修補的情況,同時要監(jiān)測感染的指標情況,根據(jù)情況進行相應的處理。如果是瓣膜疾病,在換瓣手術以后,需要進行相應的抗凝的治療,防止血液凝固,同時要監(jiān)測凝血功能指標。
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