什么是感染性心內(nèi)膜炎
感染性心內(nèi)膜炎,就用老百姓的話就是心臟感染了。我們都知道肺部感染,都知道闌尾炎,但是心臟感染是比較少見的。換句話來說,你的感染的東西已經(jīng)到你的心臟里面去了,這是一個非常嚴(yán)重的感染。
也就是我們心臟里面血液里面當(dāng)中有細(xì)菌,那么這個細(xì)菌隨著血液的流動,沉積在我們心臟內(nèi)膜里面,內(nèi)膜包括我們說的心內(nèi)膜和我們的半膜上面的一些內(nèi)膜,那么這地方沉積了細(xì)菌了以后形成一個菌落,那么這個菌落隨著心臟的跳動會引起相應(yīng)的一些表現(xiàn)和癥狀,因此叫感染性的心內(nèi)膜炎。
感染性心內(nèi)膜炎會產(chǎn)生一個細(xì)菌的贅生物,隨著心臟的跳動,贅生物會脫落到主動脈上面,通過主動脈的血流到達(dá)頸內(nèi)動脈,如果進(jìn)入到顱內(nèi)的血管,那么就會造成相應(yīng)部位的梗塞,也就是所謂的腦梗。
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一般通過手術(shù)將心內(nèi)膜炎的贅生物清除掉以后,血液中還殘留沒有被清除的細(xì)菌,而這些細(xì)菌在人體抵抗力薄弱的時候,容易再復(fù)發(fā),進(jìn)而導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的復(fù)發(fā)。因此術(shù)后,需要進(jìn)行6到8周的抗炎治療,而使用抗生素才能夠徹底消滅血液當(dāng)中的細(xì)菌。
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感染性的心內(nèi)膜炎主要分為右心系統(tǒng)感染性心內(nèi)膜炎和左心系統(tǒng)感染性心內(nèi)膜炎兩大分類。另外,也可以根據(jù)時間來分類,可以分為急性、亞急性和慢性的心內(nèi)膜炎,這主要是根據(jù)時間的長短不同、病程的長短不同來進(jìn)行區(qū)分。
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感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn),第一個是心臟方面的表現(xiàn),例如心慌、心力衰竭、腳部水腫、腹水、頭面部水腫等。第二個是感染的表現(xiàn),患者會出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱的癥狀。第三個就是患者會出現(xiàn)栓子脫落,引起一些癥狀。例如腦梗、肢體活動不靈活等表現(xiàn)。
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感染性心內(nèi)膜炎如果是先天性的心臟病,術(shù)后要定期復(fù)查彩超,檢查心臟修補的情況,同時要監(jiān)測感染的指標(biāo)情況,根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果是瓣膜疾病,在換瓣手術(shù)以后,需要進(jìn)行相應(yīng)的抗凝的治療,防止血液凝固,同時要監(jiān)測凝血功能指標(biāo)。
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