骨嗜酸性肉芽腫預(yù)后如何
骨嗜酸性肉芽腫是郎罕氏細(xì)胞有關(guān)的疾病,目前認(rèn)為郎罕氏細(xì)胞源于骨髓前體,多侵襲骨組織,但也有侵襲到肝臟等組織器官的可能??砂l(fā)生于任何人群,1-3歲兒童多發(fā)。顱骨、長(zhǎng)管狀骨骨髓、脊椎骨是其好發(fā)部位。
主要癥狀是疼痛、腫脹,發(fā)生脊柱者可能出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫癥狀,可出現(xiàn)病理骨折、肝脾腫大、貧血等癥狀。治療包括保守治療和手術(shù)治療,預(yù)后主要與年齡和器官侵犯情況有關(guān),一般單一病灶預(yù)后較好,復(fù)發(fā)率比較低,不足20%,多發(fā)者復(fù)發(fā)率比較高,可接近40%。
骨嗜酸性肉芽腫治療原則是保守治療無效則應(yīng)行手術(shù)治療。先是病灶內(nèi)注射潑尼松制劑,對(duì)已確診、局部復(fù)發(fā)、繼發(fā)病灶都是有一定療效的;手術(shù)治療可以行邊緣性瘤段切除術(shù),對(duì)特殊病例或不宜手術(shù)者可以進(jìn)行放射治療。
李世梁贛州市中醫(yī)院2020-02-29 播放(15498)
嗜酸性細(xì)胞肉芽腫病因不明,一般發(fā)生在外傷后,是一種全身性骨病。目前沒有什么特效藥,該病理想的治療方法是往病灶內(nèi)注射緩慢吸收的潑尼松制劑。此外,口服激素和抗腫瘤藥物可以控制病情發(fā)展。
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骨嗜酸性肉芽腫治療原則保守治療無效則應(yīng)行手術(shù)治療,先行病灶內(nèi)注射潑尼松制劑,必要時(shí)手術(shù)刮除病灶,可以進(jìn)行植骨,同時(shí)局部注射潑尼松,對(duì)某些功能次要的骨,如肋骨和腓骨,可行邊緣性瘤段切除術(shù)。
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嗜酸性肉芽腫發(fā)病的確切原因還不是十分明確的,對(duì)于骨骼部位出現(xiàn)的病變可以伴有局部的腫塊,伴有關(guān)節(jié)部位侵犯的可以影響活動(dòng)。該病可以影響患者的生活質(zhì)量,對(duì)于侵犯比較明顯的還需要考慮術(shù)后進(jìn)行植骨,但一般不會(huì)致死。
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骨嗜酸性肉芽腫臨床癥狀的變異性較大,一般發(fā)病較緩慢,在發(fā)生癥狀之前,有的僅輕度疼痛,患部功能障礙,位于淺表部位則腫脹會(huì)比較明顯,各骨可觸到骨質(zhì)變化,長(zhǎng)骨隆起肥厚,大范圍的顱骨破壞,手摸可觸到骨質(zhì)凹陷等。
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