骨嗜酸性肉芽腫后遺癥

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骨嗜酸性肉芽腫后遺癥

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  骨嗜酸性肉芽腫是以骨骼病變?yōu)橹骰蚓窒抻诠堑慕M織細(xì)胞增生癥。病因不明?;镜牟∽?yōu)槿庋磕[,色棕黃或灰黃,如有出血,則為暗紅色,有韌性而不像壞死組織那樣脆弱,邊界清楚,穿破骨皮質(zhì)后可侵入軟組織,鏡下見有大量良性的組織細(xì)胞和成熟的嗜酸粒細(xì)胞,間雜有不同程度的出血和壞死灶。

  骨嗜酸性肉芽腫如果治愈了一般是不會(huì)有后遺癥的,若復(fù)發(fā)或病灶擴(kuò)發(fā),可引起病理性骨折,脊柱椎體破壞后塌陷者,導(dǎo)致神經(jīng)或脊髓根壓迫癥狀。

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骨嗜酸性肉芽腫治療原則保守治療無效則應(yīng)行手術(shù)治療,先行病灶內(nèi)注射潑尼松制劑,必要時(shí)手術(shù)刮除病灶,可以進(jìn)行植骨,同時(shí)局部注射潑尼松,對(duì)某些功能次要的骨,如肋骨和腓骨,可行邊緣性瘤段切除術(shù)。

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骨嗜酸性肉芽腫是郎罕氏細(xì)胞有關(guān)的疾病,目前認(rèn)為郎罕氏細(xì)胞源于骨髓前體,但也有侵襲到肝臟等組織器官的可能??砂l(fā)生于任何人群,預(yù)后主要與年齡和器官侵犯情況有關(guān),一般單一病灶預(yù)后較好,復(fù)發(fā)率比較低,不足20%,多發(fā)者復(fù)發(fā)率比較高,可接近40%。

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骨嗜酸性肉芽腫治療原則是保守治療無效則應(yīng)行手術(shù)治療。先是病灶內(nèi)注射潑尼松制劑,對(duì)已確診、局部復(fù)發(fā)、繼發(fā)病灶都是有一定療效的;手術(shù)治療可以行邊緣性瘤段切除術(shù),對(duì)特殊病例或不宜手術(shù)者可以進(jìn)行放射治療。

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嗜酸性肉芽腫發(fā)病的確切原因還不是十分明確的,對(duì)于骨骼部位出現(xiàn)的病變可以伴有局部的腫塊,伴有關(guān)節(jié)部位侵犯的可以影響活動(dòng)。該病可以影響患者的生活質(zhì)量,對(duì)于侵犯比較明顯的還需要考慮術(shù)后進(jìn)行植骨,但一般不會(huì)致死。

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骨嗜酸性肉芽腫一般是指局限于骨的組織細(xì)胞增殖癥,屬于組織細(xì)胞增多癥的一種類型。疼痛和腫脹使其主要的癥狀,大多數(shù)病人以病理性骨折就診。可引起病理性骨折。椎體破壞后塌陷者,部分病例可出現(xiàn)脊髓或神經(jīng)根壓迫癥狀。

李世梁贛州市中醫(yī)院2020-03-01 播放(14304)

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