血液透析療效如何

2019-12-12 20:32播放 : 26114 手機觀看

　　血液透析為臨床常用的方法，具有以下優(yōu)點：清除水分、小分子物質效果明顯，可快速的緩解尿毒癥的緊急并發(fā)癥，如高鉀血癥、酸中毒、心力衰竭等。可長期操作，作為腎移植前的準備。

　　但由于其對中分子的物質的清除效果不佳，長期血液透析的病人造成中分子物質在體內的蓄積，如體腔內積液加重，貧血不能糾正，繼發(fā)性淀粉樣變性，血液透析不適用于嚴重高血壓，心腦血管的病變，糖尿病晚期的血管條件狀況差，嚴重出血傾向的病人。

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透析分為血透和腹透，血透副作用有透析失衡綜合征、透析器首次使用綜合征、低血壓、致熱源反應、心力衰竭、心律失常、透析中肌肉痙攣等。而腹透副作用有易發(fā)生腹膜炎，小分子物質清除率低，蛋白丟失多，透析液中含糖可能引起高血糖、血脂升高及體重增加等。

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有研究報道，血液透析有存活50年以上的患者。血透后能夠活多久，主要看患者的具體情況。有些病人經過血液透析之后，可以接受腎移植手術，可能長期的預后都會比較好，存活20-30年是沒有問題的。

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血液透析目的是在透析器里完成物質交換，把肌酐、尿素、尿酸、血鉀等小分子物質和部分中大分子物質，通過透析器流入透析液中，透析液里的碳酸氫根通過透析膜流入血液，從而清除患者機體多余的毒素和水分,糾正酸中毒、高鉀、低鈣、電解質紊亂等。

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CRRT是連續(xù)性、緩慢清除體內毒素和水分的治療方式，治療時間一般為8小時以上，適用于搶救急性腎功能衰竭，急性重癥胰腺炎，多功能臟器衰竭等。而血液透析是在短時間內快速清除體內毒素和水分的治療方式，時間一般為4小時，適用于慢性、需長期進行治療的腎功能衰竭患者。

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腎病透析的副作用主要有透析綜合癥，主要表現為惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等，嚴重的可致人死亡。另外，還有心衰、肌肉痙攣、低血壓、過敏等多種癥狀，副反應也是因人而異的。

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