腹膜透析療效怎樣
腹膜透析的效果評估包括三方面內(nèi)容:第一臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,和透析充分性的測定,達(dá)到透析充分性的標(biāo)準(zhǔn),除了能夠足夠的尿素肌酐清除率外,還包括以下諸標(biāo)準(zhǔn)。
足夠的清除率,包裹小分子和大分子的物質(zhì),達(dá)到足夠的超濾,水電解質(zhì)平衡,緩沖堿的應(yīng)用,糾正酸中毒,良好的血壓控制,貧血的改善,鈣磷的平衡,控制炎癥及血管疾病的發(fā)生。
腹膜透析的腹腔進(jìn)行治療,其過程比較平緩,不增加心臟的負(fù)擔(dān),但由于腹膜的通透性優(yōu)于透析器,對中分子物質(zhì)的清除效果優(yōu)于血液透析,可以避免出現(xiàn)繼發(fā)性的淀粉樣變性,有利于貧血的糾正,故更適合用嚴(yán)重高血壓、心腦血管病變,糖尿病晚期血管條件差的病人,但由于水分子及小分子物質(zhì)的清除效果較血液透析的病人差,故不適于急診的處理,由于長期透析導(dǎo)致腹膜老化,是透析效果下降。另外,由于腹膜透析每天丟失8-10g蛋白,如果不能保證營養(yǎng),長期腹膜透析可以造成營養(yǎng)不良。
腹膜透析主要應(yīng)用于以下幾種疾病。1.慢性腎衰竭。2.急性腎衰竭或急性腎損傷。3.中毒性疾。4.充血性心力衰竭、慢性肝臟疾病等。
吳衛(wèi)星鷹潭市人民醫(yī)院2019-12-12 播放(16592)
包括潛在的并發(fā)癥,腹膜炎、低血壓,和知識的缺乏、患者的焦慮;觀察要點(diǎn)包括置管后觀察管口處有無滲血、超濾量、性狀等。
吳衛(wèi)星鷹潭市人民醫(yī)院2019-12-12 播放(15644)
持續(xù)性的非臥床腹膜透析以及間歇性的腹膜透析,主要用于腹膜透析置管初期的調(diào)整;包括夜間間歇性的腹膜透析;潮式腹膜透析等。
吳衛(wèi)星鷹潭市人民醫(yī)院2019-12-12 播放(16834)
是指利用輔助的循環(huán)裝置幫助腹透液灌入和引流的透析方式。自動腹膜透析循環(huán)裝置可用于間歇性的腹膜透析,夜間間歇性的腹膜透析。
吳衛(wèi)星鷹潭市人民醫(yī)院2019-12-12 播放(16194)
換液前關(guān)好門窗,不拖地,避免灰塵飛揚(yáng);每次換藥前必須洗手戴口罩;透析液加溫至37℃,避免微波爐等直接加熱;每次記錄尿量。
吳衛(wèi)星鷹潭市人民醫(yī)院2019-12-15 播放(12507)
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