巨結(jié)腸手術(shù)成功率高嗎
先天性巨結(jié)腸大多數(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)治療,目前手術(shù)方法多樣,成功率較高。具體術(shù)式有:1、結(jié)腸造口術(shù)。適應(yīng)癥:新生兒巨結(jié)腸非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀體征加重;小兒腹膜炎持續(xù)狀態(tài);腸穿孔、腹膜炎;全結(jié)腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥。2、拖出式直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù),是先天性巨結(jié)腸的經(jīng)典術(shù)式。3、乙狀結(jié)腸切除、直腸后結(jié)腸拖出術(shù)。4、直腸黏膜切除、結(jié)腸鞘內(nèi)拖出術(shù)。5、直腸后壁括約肌切除術(shù)。6、回腸結(jié)腸長(zhǎng)型側(cè)側(cè)吻合術(shù)等。手術(shù)方式的選擇,根據(jù)患兒的具體情況來(lái)決定。
巨結(jié)腸多為先天性,是一種形態(tài)方面的描述,不是病因或病理生理方面的概念。放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸或直腸、乙狀結(jié)腸直徑>6 . 5 cm ,升結(jié)腸>8 cm ,盲腸>12 cm 即可稱為巨結(jié)腸。巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)有:糞便排出延遲,甚至頑固性便秘;腹脹,程度與便秘成正比;嘔吐等。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-10-31 播放(16092)
新生兒巨結(jié)腸的嚴(yán)重程度,是根據(jù)其腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞長(zhǎng)度,以及具體伴隨癥狀來(lái)決定。其臨床表現(xiàn)主要有:胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹;營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩,長(zhǎng)期腹脹便秘,可使患兒食欲下降;巨結(jié)腸伴發(fā)小腸結(jié)腸炎,是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是新生兒時(shí)期。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-11-01 播放(22301)
先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式的選擇,根據(jù)患兒的具體情況來(lái)決定。具體術(shù)式有:結(jié)腸造口術(shù)、拖出式直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除、直腸后結(jié)腸拖出術(shù)、直腸黏膜切除、結(jié)腸鞘內(nèi)拖出術(shù)等。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因不同的術(shù)式而不同,大致需要一個(gè)月左右。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-11-01 播放(22641)
先天性巨結(jié)腸是病變腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如的一種腸道發(fā)育畸形。小兒常見(jiàn)的先天性疾病之一。發(fā)病率為1/2000-1/5000,男女比例約為4:1。本病的病因目前尚未完全清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與遺傳有密切關(guān)系,發(fā)病機(jī)制是遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或功能異常,使腸管處于痙攣狹窄狀態(tài),腸管通而不暢。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-11-01 播放(20922)
先天性巨結(jié)腸又稱希爾施普龍病。由于結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結(jié)腸,近端結(jié)腸肥厚、擴(kuò)張,是小兒常見(jiàn)的先天性腸道疾病之一。本病的病因目前尚未完全清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與遺傳有密切關(guān)系,本病的發(fā)病機(jī)制是遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或功能異常。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-10-31 播放(16824)
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