下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的鑒別診斷
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的鑒別診斷
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的診斷，主要是要跟幾個(gè)疾病鑒別。第一個(gè)就是要跟急性的動(dòng)脈栓塞來(lái)進(jìn)行檢別。急性的動(dòng)脈栓塞一般是因?yàn)樾呐K有瓣膜的問(wèn)題，還有一些就是心房房顫，心律失常的這些病人，在這些基礎(chǔ)上引起心臟的血栓形成，血栓形成以后會(huì)脫落到下肢動(dòng)脈，引起下肢動(dòng)脈的急性閉塞，血液的供應(yīng)不足，導(dǎo)致下肢的缺血壞死。
第二個(gè)要鑒別的病就是血栓閉塞性脈管炎，血栓閉塞性脈管炎一般發(fā)病人群年紀(jì)比較輕。它跟下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)差不多，都是表現(xiàn)下肢動(dòng)脈的供血不足，引起缺血壞死。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療總體就是在于控制它的基礎(chǔ)病，需要通過(guò)口服一些藥物來(lái)治療。第二個(gè)就是可以做一些物理的治療，增加行走鍛煉，改善下肢的供血。另外一個(gè)就是做手術(shù)，手術(shù)治療主要有兩種，一種是通過(guò)導(dǎo)絲導(dǎo)管技術(shù)做的微創(chuàng)手術(shù)，第二個(gè)就是通過(guò)搭橋手術(shù)。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥通常發(fā)生在老年人，大部分病人都是同時(shí)合并有高血壓病、糖尿病、高脂血癥。它跟心臟以及腦袋的腦血管疾病，其實(shí)是同一個(gè)疾病在不同部位的表現(xiàn)。如果發(fā)生在心臟，就是心肌梗塞，發(fā)生在腦部的話(huà)，就是腦梗，所以下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥也可以簡(jiǎn)單稱(chēng)為腿梗。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥后果嚴(yán)重嗎
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥在發(fā)病的早期，可能會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺(jué)障礙，一直感覺(jué)腿比較冷。到中期的話(huà)會(huì)出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，走路時(shí)會(huì)感到下肢酸脹。后期的話(huà)影響就更厲害了，主要是會(huì)出現(xiàn)靜息痛期和組織缺失期，嚴(yán)重影響到睡眠和生活質(zhì)量?？赡苋靸深^要往醫(yī)院跑，去換藥。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的預(yù)防，主要在于高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些基礎(chǔ)疾病的預(yù)防。通過(guò)飲食的控制，減少吃油膩的東西，增加行走鍛煉，改善下肢動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)。對(duì)于已經(jīng)診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的病人，還要注意足部護(hù)理，避免外傷。已經(jīng)做過(guò)手術(shù)的患者，要注意密切的隨訪(fǎng)。
洪詩(shī)釵復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門(mén)醫(yī)院2019-02-02 播放(19149)
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