脊椎椎弓峽部裂需要手術(shù)嗎
脊椎椎弓峽部裂,因為最常見的是腰椎,而頸椎很少見。一旦發(fā)生以后,如果合并滑脫、合并了腰椎管狹窄,合并了神經(jīng)根的壓迫,或者馬尾硬膜囊的壓迫,往往需要手術(shù)。這種手術(shù)包括減壓,也就是將壓迫的神經(jīng)根和硬膜囊,然后徹底松解,再一個就是松解所設(shè)計的神經(jīng)根。
同時峽部裂發(fā)生以后,局部的增生的軟骨纖維組織和蛻變的黃韌帶,往往都需要一并切除,切除以后要進行固定,最常用的用椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)進行固定,同時要在椎體之間要進行一下融合,這種融合可能用融合器,也可能用植骨,或兩者都在應(yīng)用進行融合。達到脊柱穩(wěn)定的目的,同時在穩(wěn)定狀態(tài)下讓植骨愈合,達到最后的治療。
這個手術(shù)相對來說比較困難,由于椎弓峽部裂病人往往合并有滑脫,滑脫得越重,手術(shù)越困難,手術(shù)中需要剝離的肌肉也越多。
杜心如首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2022-03-31 播放(20411)
脊椎峽部裂一旦發(fā)生以后,尤其是已經(jīng)出現(xiàn)了裂隙,這時候骨斷端峽部裂的兩個對端,就會出現(xiàn)增生、硬化,然后閉合。
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脊椎椎弓峽部裂手術(shù)以后,一般情況下要進行平臥位,平臥位以后,病人要定期翻身、拍背、排痰,預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。
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脊椎椎弓裂在早期,如果經(jīng)過及時地制動,有可能有愈合的跡象,但是由于不正常的應(yīng)力,它一旦斷裂以后,就很難再次愈合。
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脊椎椎弓峽部裂一般發(fā)生在腰椎,一旦發(fā)生以后往往會引起脊椎的不穩(wěn)定,椎體可能向前滑移,這時候可能會出現(xiàn)腰疼。
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