什么是內(nèi)鏡下全層切除術(shù)
內(nèi)鏡下全層切除術(shù)是在內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)的基礎(chǔ)上,發(fā)展而來的一種術(shù)式,它主要是針對黏膜下的病變或者是病變向消化道腔外生長,這一類的病變。如果要求對其進(jìn)行完整的切除,肯定是要把整個消化道壁全層切除的,所以叫做全層切除。
從手術(shù)上來講,一旦進(jìn)行消化道壁的全層切除,就相當(dāng)于造成了一個人造的穿孔術(shù)。對于手術(shù)穿孔,在內(nèi)鏡下進(jìn)行穿孔的控制和修復(fù)手段還是比較豐富的,而且比較先進(jìn)。對于小的創(chuàng)口,用止血夾進(jìn)行全層的閉合就可以,但是如果手術(shù)創(chuàng)面?zhèn)诒容^大,就可以采用荷包縫合術(shù),也就是用止血夾加尼龍繩進(jìn)行荷包縫合。對于更大的不好處理的創(chuàng)口,還可以采用ots夾進(jìn)行處理。
進(jìn)行內(nèi)鏡下全層切除術(shù)的目的,主要是為了能夠完整的切除消化壁來源,特別是固有基層來源的病變,但是這一類手術(shù)是有一定的適應(yīng)癥的,它并不能夠替代所有的消化道壁深層的病變,患者是否能夠進(jìn)行消化道全層切除術(shù),還是要經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳髦氐氖中g(shù)評估的,如果不適合還是要進(jìn)行傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療。
消化道大出血在護(hù)理方面我們首先應(yīng)該讓病人絕對臥床休息,如果是活動性嘔血的,盡量讓患者頭側(cè)向一側(cè)以免引起窒息等等。另外要盡快建立靜脈通道,快速輸血補(bǔ)液維持基本的生命體征。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2020-04-28 播放(17426)
消化道出血可分為上消化道出血及下消化道出血。上消化道出血原因有上胃腸道疾病,上胃腸道鄰近器官或組織的疾病和全身性疾病。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2019-09-26 播放(20412)
消化道出血是一種癥狀,根據(jù)出血部位可以分為,上消化道出血和下消化道出血,還可能存在著機(jī)械性的外力損傷,血管畸形或者惡性腫瘤等病因素。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2020-04-28 播放(17635)
首先要明確出血是來自陰道還是肛門,因?yàn)閶D女產(chǎn)后陰道會排除惡露流血,血液流到肛門,引起大便出血屬于正?,F(xiàn)象,不用特殊處理。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2020-11-26 播放(19604)
消化道出血內(nèi)鏡治療的基本適應(yīng)癥是患者一定是生命體征平穩(wěn),能夠耐受內(nèi)鏡檢查。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2021-12-03 播放(13235)
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