消化道出血的內(nèi)鏡治療的適應(yīng)癥
消化道出血內(nèi)鏡治療的基本適應(yīng)癥是患者一定是生命體征平穩(wěn),能夠耐受內(nèi)鏡檢查。在患者生命體征平穩(wěn),能夠耐受內(nèi)鏡檢查的條件下,如下疾病是可以進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療的。
一食管賁門黏膜撕裂。在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的時候,可以看到食管黏膜撕裂,然后內(nèi)鏡醫(yī)師可以給予止血夾,夾逼撕裂的黏膜,從而達(dá)到止血的目的。
第二類是消化性潰瘍,內(nèi)鏡醫(yī)師可以觀察到消化道的潰瘍面,有出血的情況,會根據(jù)消化潰瘍出血的狀態(tài),采用不同的止血方法來進(jìn)行潰瘍止血,包括電凝治療、殘端血管的止血夾夾逼或者黏膜下注射腎上腺素止血。
再有一類是食管胃底靜脈曲張破裂出血,這類出血是比較兇險的出血,在內(nèi)鏡下醫(yī)生會根據(jù)出血的狀態(tài),進(jìn)行曲張靜脈的套扎、硬化、栓塞治療。還有一類是因為有胃腸道息肉,息肉的黏膜糜爛出血導(dǎo)致的,這樣的情況內(nèi)鏡醫(yī)師可以根據(jù)內(nèi)鏡下觀察到的情況,采取息肉的緊急切除術(shù),從而達(dá)到止血的目的。
大便黑色首先看有無進(jìn)食特殊的食物或藥物。如果沒有,要做糞便常規(guī)加潛血檢查。如果潛血陽性,提示有消化道出血,需要進(jìn)行治療。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2019-10-12 播放(14518)
病人喝完酒后有吐血,需要明確是否有劇烈的嘔吐,如果有可能是嘔吐時引起的賁門撕裂出血。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2020-08-17 播放(16853)
消化道大出血的患者需立即送往最近醫(yī)院,患者要絕對臥床,保持安靜,避免緊張,保持禁食,避免嘔血進(jìn)入氣道引起窒息,及時建立靜脈通道,上心電監(jiān)護(hù)、吸氧。及時輸血、止血、抑制胃酸、補液、維持水電解質(zhì)平衡、維持生命體征平穩(wěn),必要時進(jìn)行急診手術(shù)治療。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2020-08-26 播放(20173)
首先腸道出血我們需要排除它是否痔瘡出血。除此之外腸道反復(fù)出血,我們需要注意排除是否結(jié)腸息肉出血、腸道血管畸形、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或者是結(jié)直腸腫瘤等等原因所致。
高茹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2020-04-28 播放(19468)
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