導(dǎo)致尿酸偏高的原因
導(dǎo)致尿酸偏高的原因主要分為兩個(gè),第一個(gè)就是尿酸的生成過(guò)多,常見(jiàn)于腫瘤患者化療、放療。還有一些攝入高嘌呤飲食以后,在我們發(fā)病人群的10%左右。
引起尿酸偏高的第二個(gè)原因也是主要的原因,主要還是腎臟排泄尿酸出現(xiàn)了障礙引起的,占了我們?nèi)巳旱?0%。
高尿酸血癥如果通過(guò)改善生活方式,有部分患者血尿酸水平可以降至正常。如果患者的血尿酸水平太高,可能需要服用降尿酸藥物才能降至正常。
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高尿酸血癥是一個(gè)生化學(xué)的改變,不是一個(gè)疾病。男性和絕經(jīng)后女性血尿酸水平超過(guò)420μmol/L,絕經(jīng)前女性血尿酸水平超過(guò)360μmol/L,就稱為高尿酸血癥。
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高尿酸血癥不等于痛風(fēng),沒(méi)有高尿酸血癥就沒(méi)有痛風(fēng)。高尿酸血癥是一種生化學(xué)改變,而痛風(fēng)是因?yàn)檠蛩崴竭^(guò)高,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的臨床表現(xiàn)。
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高尿酸血癥是生化學(xué)改變,痛風(fēng)是臨床表現(xiàn)。而高尿酸血癥只是體內(nèi)的血尿酸水平升高,沒(méi)有關(guān)節(jié)炎的癥狀。而痛風(fēng)是因?yàn)檠蛩崴竭^(guò)高,尿酸鹽在組織里面沉著,誘發(fā)了關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的急性關(guān)節(jié)炎。
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高尿酸血癥的患者需不需要治療,要根據(jù)患者體內(nèi)血尿酸水平和有沒(méi)有合并癥來(lái)判斷。如果血尿酸水平在480μmol/L以下,建議患者不使用藥物,通過(guò)改善生活方式調(diào)整。如果患者血尿酸水平超過(guò)了540μmol/L,或超過(guò)了480μmol/L又合并心腦血管高危因素,就需要降尿酸治療。
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