如何判斷是否得了藥物性肝損傷
藥物性肝損傷是一個(gè)排他性的診斷,首先要排除其他的因素,譬如病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎等引起的肝臟功能的損害。然后結(jié)合患者的用藥的病史來進(jìn)一步的檢查,所以這是一個(gè)叫排他性診斷。另外一方面,如果有這些病史,有這些其他的診斷,有的診斷不清楚的話,可能還需要進(jìn)一步的結(jié)合影像學(xué),結(jié)合肝穿,以及結(jié)合生化的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行一個(gè)全面的判斷和診查。
所以在日常診療過程中,對(duì)于藥肝的話,有時(shí)候是比較好判斷的,但是有時(shí)候特別是用藥情況比較多的情況下,有時(shí)候相對(duì)來講診斷起來還是相對(duì)比較復(fù)雜的。所以需要一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院,??频尼t(yī)生來做一個(gè)全面的詳細(xì)的評(píng)估和檢查。診斷藥肝之后,再針對(duì)藥肝的情況來進(jìn)行一個(gè)用藥和合理的治療。對(duì)于藥肝的話,目前來講并沒有一個(gè)特別公認(rèn)的診斷的標(biāo)準(zhǔn),主要是結(jié)合生化的指標(biāo)、影像學(xué)檢測(cè),以及排除病毒情況、排除免疫情況,可以結(jié)合影像學(xué)的檢測(cè)來做一個(gè)綜合的評(píng)估。
部分藥物性肝損傷的患者是能夠自愈的。但如果癥狀嚴(yán)重,那就需要通過治療來治愈。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2021-08-08 播放(16628)
藥物性肝損傷治療的總體原則,首先就是停用引起肝損傷的藥物。其次就是根據(jù)患者的情況來合理用藥。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2021-08-08 播放(18793)
單純藥物性肝損傷是不會(huì)傳染的。但是如果患者出現(xiàn)藥物性肝損傷合并其他的病毒性肝炎,例如乙肝、丙肝等,那還是會(huì)引起傳染的。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2021-08-08 播放(16492)
藥物性肝損傷絕大部分預(yù)后是比較良好的,大部分患者出現(xiàn)急性肝損傷的表現(xiàn),只有10%左右的患者才表現(xiàn)為慢性藥物性肝損傷。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2021-07-08 播放(12786)
大多數(shù)藥物性肝損傷的患者沒有特異性的癥狀,大多數(shù)肝損傷都處于比較輕微的階段,部分患者會(huì)出現(xiàn)上腹不適、厭食、疲乏等癥狀。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2021-08-08 播放(17772)
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