楊繼紅主任醫(yī)師

北京醫(yī)院腎內(nèi)科

慢性腎衰分期

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慢性腎衰分期

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  慢性腎衰的分期,它主要是分成五期,主要是根據(jù)估算的腎小球濾過率來分期的。分成一二三四五期,到了五期實際上就是尿毒癥期。那么按肌酐清除率的話,15以下就是第五期,15~30就是四期,30~60是三期,60~90是二期,大于90是一期。

  分期的公式其實有好多種,不同的人種,不同的人群,都有不同的分類。那么它只是給我們一個初步的判斷,就是說這個病人他的嚴(yán)重的一個程度,但是我們在臨床上也不完完全全遵循它。

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首先就是病人的癥狀,病人的自我感覺,比如他的食欲、精神狀態(tài)等,這是病人的主訴。

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腎功能衰竭是腎臟疾病進(jìn)展到相對比較嚴(yán)重的時候才出現(xiàn)的狀態(tài),對于腎功能衰竭,必須到腎臟??七M(jìn)行??频脑\斷,確定腎衰的程度,腎衰的原因以及合并癥的情況,及時恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行治療,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下確定治療的方案以及預(yù)期的結(jié)果。

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對于急性腎功能衰竭早期癥狀可以表現(xiàn)為水腫、少尿,甚至?xí)霈F(xiàn)眼瞼或者是頭面部下肢水腫的情況。而慢性腎功能衰竭的患者早期可能會出現(xiàn)乏力,貧血,也可能會伴有低鈣血癥的相關(guān)癥狀,表現(xiàn)出腿腳抽筋,肌肉痙攣等情況。

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腎衰竭的原因一般包括幾個大的方面,第一像感染,像免疫性的炎癥,第二是代謝性的疾病,第三是有血流動力學(xué)異常的因素引起的,再有是關(guān)于遺傳性的疾病,梗阻性的疾病,這些疾病都有可能導(dǎo)致腎功能衰竭。

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腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭的癥狀出現(xiàn)更快,同同時會伴有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,心力衰竭等嚴(yán)重的的合并癥。而慢性腎功能衰竭主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、皮膚瘙癢、腿腳抽筋、腰痛,腰膝酸軟,甚至?xí)霈F(xiàn)水腫等癥狀。

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