老年人髖部骨折需要手術嗎
我們都知道,髖部骨折發(fā)生后,老年人會出現(xiàn)活動功能障礙、肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡、尿路感染、大小便失禁等一系列并發(fā)癥,因此需要長期的臥床休息。
如果采用保守治療,很多老年人可能會熬不過三個月的臥床期。即使熬過了臥床期,他的恢復情況遠不及手術治療效果來得好。所以,對于老年髖部骨折,只要沒有手術的禁忌癥,盡量的選擇手術治療,而且盡量的進行早期手術治療,爭取在受傷后甚至48小時之內進行手術,以減少老年人臥床的時間,促進其康復。
當然,高齡的老年人一般患有高血壓、心臟病、糖尿病等一系列慢性疾病?;颊吣挲g越大,手術和術后的風險可能也就越大。因此,對于高齡的老年人能否耐住手術,醫(yī)生要根據(jù)患者平時的健康情況、既往病史、入院體檢等進行一系列的評估。對于老年人髖部骨折要不要做手術,這個問題要進行多方面的考量。
但是,通常高齡骨折老人長期臥床會帶來很大的并發(fā)癥和風險,所以只要沒有手術的禁忌癥,患者能夠耐住手術,患者及家屬能夠配合手術,愿意承擔風險,那么就可以首選手術治療了。
髖部骨折對老年人來說是一次致死性骨折,一年內的死亡率可以高達20%,一年后的生存率只有50%,五年后的生存率只有20%,即使在歐美死亡率也是20%左右,所以說髖部骨折是人生中最后一次骨折。
傅德皓華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-12-27 播放(24642)
髖部骨折的主要發(fā)生在高齡的老年患者,主要有四大特點,包括死亡率高,不愈合率高,致殘率高以及康復緩慢,老年髖部骨折患者容易引發(fā)多種并發(fā)癥,死亡率極高,因此很多學者把髖部骨折稱作是人生最后一次骨折。
傅德皓華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-12-26 播放(23842)
老年髖部骨折的治療方法包括非手術治療和手術治療,治療方案的選擇取決于骨折類型,患者年齡,全是狀態(tài)等,非手術治療一般是臥床,牽引并積極的治療骨質疏松,加強護理與康復,對于無手術禁忌癥的老年髖部骨折首選手術治療,以便降低死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生。
傅德皓華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-12-26 播放(14750)
老年人髖部骨折如果采用保守治療,很可能熬不過三個月的臥床期,即使熬過了治療效果也遠比手術治療差,通常高齡老年髖部骨折患者長期臥床容易引發(fā)并發(fā)癥和風險,因此手術治療是首選,但是醫(yī)生需要對患者進行多方面的考量。
傅德皓華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-12-27 播放(21642)
髖部骨折多發(fā)生于高齡老年人群體,手術帶來的風險主要有麻醉風險,手術風險以及術后近期或遠期的風險,如果是嚴重的骨質疏松患者,內固定很難得到滿意的固定,容易導致內固定的失敗,手術時間的延長,大出血,感染等風險。
傅德皓華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-12-26 播放(17451)