動(dòng)脈夾層的病因
在我國(guó)動(dòng)脈夾層的病因最主要的就是高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。主動(dòng)脈它有三層膜結(jié)構(gòu),內(nèi)膜、中膜和外膜。當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化的時(shí)候,主動(dòng)脈的內(nèi)膜出現(xiàn)損傷,會(huì)出現(xiàn)一些比如說(shuō)破裂或者潰瘍這些損傷。同時(shí)如果這時(shí)候患者有高血壓的情況,主動(dòng)脈里內(nèi)的血壓非常高,流速非???,對(duì)這些破損的內(nèi)膜血液進(jìn)行沖擊,使內(nèi)膜從中膜剝離出來(lái),然后造成這個(gè)夾層,這個(gè)夾層是一種非常嚴(yán)重的,而且進(jìn)展非常急速的一個(gè)疾病。表現(xiàn)的癥狀,它就是出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,然后造成肢體的缺血。
除了高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化以外,像大動(dòng)脈炎外傷,還有一些醫(yī)源性的損傷,也都會(huì)造成主動(dòng)的夾層,醫(yī)源性的損傷主要就是跟比如說(shuō)手術(shù)的治療或者是介入的治療,損傷的主動(dòng)脈內(nèi)膜有關(guān)系。
主動(dòng)脈夾層可以預(yù)防,除了像馬凡綜合癥這種先天性無(wú)法預(yù)防外,大部分后天性的是可以從生活方式入手去防護(hù)它,減輕體重、控制血壓、健康的飲食、運(yùn)動(dòng)規(guī)律、作息規(guī)律等,這是讓心血管病可防可控的最基本的的方法。
周意明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2018-12-10 播放(14601)
診斷主動(dòng)脈夾層有三種方法,首先根據(jù)胸痛的癥狀,可以初步診斷主動(dòng)脈夾層;第二個(gè)是根據(jù)量血壓的情況;第三個(gè)是可能出現(xiàn)下肢疼痛。要確診第二個(gè)可以做CTA檢查,那是確診主動(dòng)脈夾層的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
周意明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2018-12-05 播放(23191)
主動(dòng)脈夾層發(fā)病的主要原因有兩個(gè),一個(gè)是高血壓,一個(gè)是血管的質(zhì)量條件差。血管質(zhì)量條件差有先天性和后天性兩個(gè)因素。先天性包括馬凡綜合癥,后天性包括動(dòng)脈粥樣硬化、粥樣斑塊等等。
周意明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2018-11-27 播放(19950)
急性胸痛的病人出現(xiàn)在急診科,醫(yī)生首先要給他測(cè)量血壓,第二個(gè)急診抽血查一個(gè)肌鈣蛋白,最后根據(jù)條件是否允許,可選擇做胸部、腹部的CT或是做一個(gè)CT的增強(qiáng),甚至做一個(gè)血管的三維成像,以此來(lái)確診確認(rèn)主動(dòng)脈夾層。
周意明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2018-12-04 播放(23148)
動(dòng)脈夾層高發(fā)人群分先天性和后天性的,先天性高發(fā)人群也就是因動(dòng)脈彈性纖維缺失導(dǎo)致的馬凡綜合癥患者。另一個(gè)是后天性的高發(fā)人群,主要因不良的生活習(xí)慣引起的,比如肥胖、高血壓沒(méi)有控制好等。
周意明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2018-11-30 播放(17912)
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