甲狀旁腺功能亢進(jìn)需要手術(shù)嗎

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　　甲狀旁腺功能亢進(jìn)在大部分情況下需要手術(shù)，在患者輕癥的時(shí)候，血鈣小于2.5個(gè)毫摩爾每升，而且沒有臨床癥狀的時(shí)候，我們可以考慮先給予患者藥物治療，實(shí)際上沒有特異的藥物，主要是補(bǔ)充足夠的水分，部分患者可以采用利尿劑，包括雙膦酸鹽的治療。

　　如果血鈣升高超過2.75個(gè)毫摩爾每升，我們稱為高鈣血癥，尤其是超過3.75個(gè)毫米每升，我們稱為高鈣危象，這部分患者是建議手術(shù)治療的。我們給患者做甲狀旁腺掃描，如果是掃描發(fā)現(xiàn)在4個(gè)腺體中有明顯功能亢進(jìn)的腺體，我們建議對(duì)甲狀旁腺這種腺瘤進(jìn)行切除，手術(shù)切除以后大部分患者都能夠治愈。但是，我們也要注意這種甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腺瘤的多發(fā)性，就是說它有可能不是一個(gè)腺體功能亢進(jìn)，有可能是兩個(gè)或者是三個(gè)。另外，我們還要注意一下可能會(huì)有異位腫瘤的情況，這是腺瘤。如果是對(duì)增生的患者，如果說高鈣血癥高鈣危象存在的時(shí)候，也可以考慮做次全手術(shù)切除。