腰椎間盤突出的診斷方法
腰椎間盤突出癥的診斷方法,主要是通過病人的癥狀以及查體的體征,以及一些影像學(xué)檢查來綜合判斷,看癥狀體征以及影像學(xué)檢查三者是否相符,來綜合判斷是否存在腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥最典型的臨床癥狀是坐骨神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛是指從臀部到大腿后外側(cè)一直放射到小腿,這個區(qū)域的放射性疼痛,坐骨神經(jīng)走行區(qū)的疼痛。體征主要是最典型的是直腿抬高實(shí)驗,直腿抬高實(shí)驗是指在病人平躺的情況下,逐漸的抬高患肢,當(dāng)抬到一定程度出現(xiàn)了下肢的坐骨神經(jīng)走行區(qū)的放射性疼痛,這個時候我們稱為直腿抬高試驗陽性。
影像學(xué)檢查主要包括核磁或者CT的檢查,看看沒有椎間盤突出的表現(xiàn),如果三者相符,我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。同時,還要注意排除有無其他疾病,比如說腹盆腔內(nèi)有腫瘤占位或者是坐骨神經(jīng)本身存在病變,以及梨狀肌綜合征等等造成的坐骨神經(jīng)痛,要和這些疾病要進(jìn)行鑒別。
腰椎間盤突出的原因比較多,不正常的姿勢、長期開車、長期彎腰久坐等,容易增加椎間盤的擠壓力量,導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退變、脫髓,導(dǎo)致后面纖維環(huán)破裂、椎間盤突出甚至脫出,引起相應(yīng)的癥狀。此外,退變、老化、急性外傷也會導(dǎo)致腰椎盤突出。
王詩軍北京大學(xué)第一醫(yī)院2020-02-13 播放(16572)
腰椎疼痛一般輕度的話可以進(jìn)行熱敷或理療。如果還不能緩解可以服用非甾體藥,比如西樂葆、莫比可或樂松,還要配合肌松藥,比如乙哌立松、樂瑞卡,這都可以緩解患者腰椎的疼痛癥狀。
王詩軍北京大學(xué)第一醫(yī)院2020-02-15 播放(13933)
腰椎兩側(cè)疼痛一般考慮是腰肌勞損,就是指兩側(cè)的腰大肌是不是受到損傷、外傷等。治療上可以選擇平臥硬板床,鍛煉腰背肌以及敷消炎止痛膏,如吲哚美辛巴布膏和風(fēng)濕辣椒貼膏等。另外,也可以做理療、神燈照射、泡溫泉。
王詩軍北京大學(xué)第一醫(yī)院2020-02-14 播放(16299)
所謂腰椎退行性改變,就是我們的腰椎的一個老化的表現(xiàn),退行性改變是腰椎老化的一系列癥候群的一個統(tǒng)稱。比如說我們最常見的腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等,這都叫做腰椎的退行性改變。
王詩軍北京大學(xué)第一醫(yī)院2020-01-21 播放(18313)
80-90%的病人通過保守治療可以達(dá)到非常良好的效果,20%的患者保守治療難以達(dá)到效果。如果突出的比較嚴(yán)重,手術(shù)治療效果良好。
王詩軍北京大學(xué)第一醫(yī)院2019-08-20 播放(15054)
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