心肌病如何確診
是一個(gè)臨床上非常難的問題,難在哪里呢?我們拿不到心臟的一些病理性的改變的一個(gè)證據(jù)。所以我們一般的心肌病的確診都是通過影像學(xué)、超聲心動(dòng)圖、心臟的造影或者心肌損傷的一些檢測(cè)指標(biāo),以及病史的追溯,綜合判斷來得出心肌病的診斷。
比如說原發(fā)性心肌病有擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病以及限制性心肌病,這三種心肌病在臨床上它都有一些影像學(xué)、形態(tài)學(xué)、功能學(xué)方面的各種差異,來再加上一條家族史或者還有一些心肌損傷的證據(jù),以及心肌造影、冠脈造影排除冠心病,排除其他的對(duì)心臟影響的疾病,最后才能得出一個(gè)心肌病的診斷。所以心肌病的診斷是比較困難的,精指標(biāo)或者最確定的手段就是心肌活檢那比較困難的。
肥厚型心肌病的危害主要與患者的癥狀、并發(fā)疾病有關(guān)。肥厚型心肌病若出現(xiàn)勞力性呼吸困難、乏力、心絞痛等典型癥狀,會(huì)影響患者的日常工作與生活。若發(fā)展到晚期,出現(xiàn)終末期心力衰竭,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,影響疾病的預(yù)后,會(huì)危及到患者生命安全。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020-09-27 播放(18568)
肥厚型心肌病藥物治療一類是減輕左室流出道梗阻的藥物。一類是針對(duì)疾病后期出現(xiàn)的抗心力衰竭藥物。還有一類是針對(duì)肥厚型心肌病伴發(fā)的心房顫動(dòng)的藥物,陣發(fā)性房顫可給予胺碘酮治療,持續(xù)性房顫可給予β受體阻滯劑控制心室率,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防栓塞事件發(fā)生。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020-09-27 播放(18543)
心肌病的病因是不明的,因此沒有特效的治療方法,晚期有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,治療方案與其他的心臟病引起的心衰治療方法是一樣的,積極的糾正血流動(dòng)力學(xué)的改變,抑制心肌鈣負(fù)荷的過重,降低循環(huán)當(dāng)中的兒茶酚胺,及血栓素B2水平,保護(hù)心肌的治療。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020-11-10 播放(18817)
缺血性心肌病可以出現(xiàn):一明顯的心前區(qū)疼痛,也就是心絞痛的癥狀,可以同時(shí)伴有胸悶、乏力、氣短、呼吸困難等癥狀;二心力衰竭:患者表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、水腫、疲乏、無力、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。三心律失常。四其他包括血栓、肺水腫、休克等。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2020-08-15 播放(16047)
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