孫嘉梅副主任醫(yī)師

鶴崗市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

二尖瓣關(guān)閉不全什么表現(xiàn)

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二尖瓣關(guān)閉不全什么表現(xiàn)

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  二尖瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)與二尖瓣反流的程度相關(guān),會(huì)有不同的表現(xiàn)。輕度的二尖瓣關(guān)閉不全沒有并發(fā)癥,心功能良好時(shí)可以沒有明顯表現(xiàn)。在出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)熱、妊娠晚期、嚴(yán)重貧血、腳氣病、嚴(yán)重的甲亢未治療等情況時(shí),會(huì)使心率增快,心輸出量增多,這時(shí)病人會(huì)感到活動(dòng)耐力下降。有部分基礎(chǔ)疾病較多的老年患者,即使是輕度的二尖瓣關(guān)閉不全,在休息狀態(tài)下也可以出現(xiàn)上述癥狀。

  對(duì)于中重度的二尖瓣關(guān)閉不全,病變較嚴(yán)重或病程較長(zhǎng)的患者可以出現(xiàn)乏力、心悸、勞累后呼吸困難的表現(xiàn)。有時(shí)輕微體力活動(dòng)即感到心前區(qū)的悶痛不適,當(dāng)出現(xiàn)輕微體力活動(dòng)時(shí)既有癥狀,病情在短時(shí)間內(nèi)可迅速惡化,急性肺水腫和咳血的情況也是有發(fā)生的。

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二尖瓣關(guān)閉不全的治療要看二尖瓣關(guān)閉不全的程度,首先要進(jìn)行心臟彩超檢查判斷嚴(yán)重程度。輕度的保守治療,控制原發(fā)病即可。重度的要進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)治療,置換后血液反流的癥狀會(huì)明顯減輕,心力衰竭的癥狀也會(huì)得到緩解。

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二尖瓣關(guān)閉不全首先可以口服ACEI或ARB類降壓藥物,降低血壓水平,減輕心臟后負(fù)荷,間接使二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀減輕。其次可以口服利尿劑,減少回心血量,減輕肺水腫。最后也可以使用洋地黃類藥物,增加心肌收縮力,減慢心室率,減輕癥狀。

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