馮澤瑞副主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

陣發(fā)性房顫會變成永久性房顫嗎

2020-12-18 14:32播放 : 18178 手機(jī)觀看
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陣發(fā)性房顫會變成永久性房顫嗎

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  陣發(fā)性房顫會變成永久性房顫。發(fā)生房顫的患者早期多以陣發(fā)性房顫為主,隨著病情的逐漸進(jìn)展,房顫的發(fā)生次數(shù)會越來越多,最終會演變成永久性的房顫。

  所以臨床上對于陣發(fā)性房顫的患者要積極地進(jìn)行治療,尤其是在發(fā)病早期要進(jìn)行轉(zhuǎn)律的治療。同時,要積極的查找導(dǎo)致患者出現(xiàn)房顫的原因,有些患者出現(xiàn)房顫和甲亢有關(guān),有些患者可能有心功能不全,有些患者有高血壓,要同時對這些危險因素進(jìn)行控制,才能更好的對房顫進(jìn)行治療。大多數(shù)房顫早期比較容易治療,一旦發(fā)展成永久性房顫,房顫就很難逆轉(zhuǎn)。

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永久性房顫的治療,首先要控制心室率的治療,將心室率控制在平穩(wěn)水平。其次要進(jìn)行抗凝治療,減少動脈血栓事件的發(fā)生。然后要進(jìn)行射頻消融術(shù)治療,但治療期間容易復(fù)發(fā),因此需進(jìn)行2~3次的射頻消融治療。最后還可行左心耳封堵術(shù),防止心房內(nèi)血栓形成。

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永久性房顫能活多久要看病情嚴(yán)重程度和原發(fā)疾病。有些永久性房顫患者可能合并其他心臟疾病或嚴(yán)重冠心病,有可能使患者發(fā)生猝死。

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臨床上將持續(xù)時間大于一年的房顫定為永久性房顫,大多持續(xù)發(fā)作不能中止,少數(shù)患者可短時間終止,但很快會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

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十年的房顫是永久性房顫,房顫持續(xù)時間若超過一年以上就屬于永久性了。永久性房顫很難轉(zhuǎn)為竇性心律,臨床上以控制心室率為主,可以明顯減輕患者癥狀。另外,也可進(jìn)行射頻消融治療、抗凝治療、左心耳封堵術(shù)等。

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永久性房顫可以用減慢心率的藥物,如β受體阻滯劑。其次還可以口服胺碘酮,減慢患者心室率,減輕呼吸困難或心絞痛的癥狀。最后還需要進(jìn)行抗凝治療,可服用華法林或達(dá)比加群等。

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