心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療
二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全的治療,主要分為藥物治療和手術(shù)治療。
一、藥物治療主要是針對(duì)出現(xiàn)臨床癥狀以及并發(fā)癥的治療,比如利尿消腫、控制血壓、擴(kuò)張血管、抑制心室重構(gòu)等方面治療。如果病人出現(xiàn)心房顫動(dòng)、血栓形成等并發(fā)癥,應(yīng)進(jìn)行控制心室率、抗凝等方面治療。
二、手術(shù)治療。針對(duì)急性的二尖瓣關(guān)閉不全的病人,常需要急診手術(shù)治療。對(duì)于慢性重度二尖瓣關(guān)閉不全的病人,當(dāng)出現(xiàn)癥狀合并心功能不全時(shí),也需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式可分為二尖瓣修復(fù)成形術(shù)和二尖瓣替換術(shù),術(shù)后需要進(jìn)行抗凝治療。
心臟二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù)方式主要有兩種,一種是二尖瓣修復(fù)成形術(shù),利用病人自身組織或者是人工替代品,修復(fù)二尖瓣使二尖瓣成形。另一種手術(shù)方式是二尖瓣替換術(shù),當(dāng)二尖瓣嚴(yán)重?fù)p壞或嘗試二尖瓣修復(fù)不成功時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)方式使人工瓣膜替換掉損壞的二尖瓣。
孫嘉梅鶴崗市人民醫(yī)院2020-12-21 播放(21809)
正常完整的二尖瓣結(jié)構(gòu),包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌及左心室,上述任何部位的缺陷及病變,均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。在疾病早期,心臟可自身調(diào)節(jié),通過(guò)增強(qiáng)心肌,擴(kuò)大左心房等來(lái)緩解過(guò)多的血液壓力,但持續(xù)的血液負(fù)荷過(guò)重,最終會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損等情況。
孫嘉梅鶴崗市人民醫(yī)院2020-12-21 播放(21321)
二尖瓣關(guān)閉不全的特征,依二尖瓣返流程度不同,而表現(xiàn)不同。輕度二尖瓣關(guān)閉不全,沒(méi)有并發(fā)癥,心功能良好時(shí),可以沒(méi)有明顯特征。
孫嘉梅鶴崗市人民醫(yī)院2020-12-21 播放(15528)
二尖瓣關(guān)閉不全首先可以口服ACEI或ARB類降壓藥物,降低血壓水平,減輕心臟后負(fù)荷,間接使二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀減輕。其次可以口服利尿劑,減少回心血量,減輕肺水腫。最后也可以使用洋地黃類藥物,增加心肌收縮力,減慢心室率,減輕癥狀。
孫嘉梅鶴崗市人民醫(yī)院2020-12-17 播放(21041)
二尖瓣關(guān)閉不全是瓣膜疾病當(dāng)中較為常見(jiàn)的疾病,是由于二尖瓣自身的結(jié)構(gòu)組織發(fā)生受損,導(dǎo)致在左心室收縮過(guò)程中無(wú)法完全閉合。
孫嘉梅鶴崗市人民醫(yī)院2022-03-12 播放(16998)
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