結(jié)核病是一種傳染病菌。結(jié)核病的主要原因傳染源的患結(jié)核病的病人,尤其是患肺結(jié)核的病病菌人。但也并非所有的肺結(jié)核病人都是傳染病源,只有那些痰中帶有結(jié)核菌的病菌人才是主要的傳染源。那些已經(jīng)治愈的或沒有排菌的結(jié)核病人沒有傳染性,更不會(huì)把結(jié)核病遺傳給下一代。
結(jié)核病是怎樣傳染的呢?首先結(jié)核菌從結(jié)核病菌人體內(nèi)排出、腎結(jié)核從泌尿道排出、肝腸結(jié)核從消化道排出,從呼吸道排出的結(jié)核菌最容易傳播。被結(jié)核病菌人排出體外的結(jié)核菌都必須在外界環(huán)境中停留一段時(shí)間,大多數(shù)結(jié)核菌在這時(shí)被殺死,只有一部分可以侵入健康的人體而引起感染。
結(jié)核病菌的傳染途徑有四個(gè):
1、呼吸道:這是最主要的傳染途徑,排菌的肺結(jié)核病人從呼吸道排出含有結(jié)核菌的微滴核,也就是飛沫,懸浮在空氣中,如被周圍的密切接觸者吸入,特別是顆粒直徑在4微米以下的微滴核,更容易被吸入,而引起肺泡感染。病菌人有正常呼吸時(shí)排出的微滴核數(shù)量較少,而在咳嗽,噴嚏或大聲說話時(shí)可以排出大量的帶菌飛沫,一次咳嗽可排出3500個(gè)飛沫,一次噴嚏排出的飛沫可多達(dá)100萬外。所以咳嗽、打噴嚏是得寸進(jìn)尺空氣傳播的重要方式。而飛沫不斷向外擴(kuò)散,離傳染源越遠(yuǎn)飛沫越少,吸入帶結(jié)核菌飛沫的機(jī)會(huì)也就越小,如距離在2米以上,被傳染的機(jī)會(huì)就少得多了。
2、消化道:當(dāng)食入被結(jié)核菌傳染的食物時(shí),結(jié)核菌在消化道大多數(shù)被胃酸等消化道殺死或隨糞便排出,但在大量或反復(fù)多次食入結(jié)核菌時(shí),結(jié)核菌可通過消化道進(jìn)入腸道壁淋巴濾泡形成病灶。
3、皮膚感染:正常情況下皮膚有抵抗外來細(xì)菌的能力,但當(dāng)皮膚有破損等情況下,結(jié)核菌可以經(jīng)皮膚侵入而形成感染病灶。
4、胎盤感染,當(dāng)母親患有活動(dòng)性結(jié)核病時(shí)胎兒在子宮內(nèi)即可通過胎盤而受到結(jié)核菌的感染。但這種情況非常少見。
肺結(jié)核易感人群
包括與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的肺結(jié)核病人有密切接觸的人群,如肺結(jié)核病人的家庭成員(尤其是兒童)、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員;在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群。此外,機(jī)體對結(jié)核菌抵抗力較弱的人群,如幼兒、老年人、營養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后或長期使用免疫制劑者等,肺結(jié)核發(fā)病較高。
肺結(jié)核預(yù)防及治療
我國對患傳染性肺結(jié)核和痰涂片檢查呈陽性的病人開展免費(fèi)診斷和治療,懷疑感染應(yīng)及時(shí)到疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行診斷、治療。肺結(jié)核患者實(shí)行隔離治療,帶菌者應(yīng)長期服藥,病人居室、生活用具等也應(yīng)定期進(jìn)行消毒處理。特別需要注意的是,接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核病發(fā)病,但接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn),陰性反應(yīng)者方可接種。